Verklagsregla LSH-1686 25.10.01 �tg. 19.0 �tg.dagur 03/04/2024

25.10.01 Skimun sj�klinga vi� komu/innl�gn � Landsp�tala fyrir BBL-myndandi bakter�um, V�E, M�SA og Candida auris

�tg. 19 - t�mabundinni skimun vegna staklox notkunar loki� skv. �kv�r�un Emb�ttis s�ttvarnal�kins, texti um staklox skimun fjarl�g�ur �r skjali. A�rar breytingar yfirstrika�ar me� gulum lit.

Tilgangur og umfang

Tilgangur og umfang
A� l�sa skimun fyrir:

M�SA, V�E og BBL-myndandi bakter�um (Brei�virkir β-laktamasar: ESBL, AmpC og karbapenemasar) vi� komu/innl�gn allra sj�klinga � Landsp�tala.
Candida auris hj� sj�klingum sem hafa legi� � gj�rg�sludeild � erlendu sj�krah�si � sl. 6 m�nu�um.

�byrg� og eftirfylgni

�byrg� og eftirfylgni
Yfirl�knir og deildarstj�ri bera �byrg� � �v� a� uppl�sa starfsmenn og innlei�a verklag �samt �v� a� breg�ast vi� ef � lj�s kemur a� �v� hefur ekki veri� fylgt. Starfsmenn sem kalla inn sj�klinga og taka � m�ti sj�klingum vi� komu eru �byrgir fyrir skimun.

Skimun vi� komu/innl�gn � Landsp�tala - texti

Skimun vi� komu/innl�gn � Landsp�tala - texti
Starfsmenn sem kalla inn sj�klinga og taka � m�ti sj�klingum vi� komu skima sj�klinga fyrir �n�mum bakter�um og Candida auris.
Allir sj�klingar sem hafa greinst me� M�SA, V�E, BBL myndandi bakter�ur e�a Candida auris eru merktir af s�kingavarnadeild � snj�korni � sj�kraskr� sj�klings.

Skimun � br��am�tt�kum (G2, G3, 10D, 20D, 21AM), dagdeildum og legudeildum

Afla uppl�singa � snj�korni S�gu, hj� sj�klingi, forr��amanni e�a a�standenda um hvort sj�klingur uppfylli skilmerki fyrir einangrun og/e�a s�nat�ku me� eftirfarandi h�tti:

Hefur sj�klingur ��ur greinst me� �n�mar bakter�ur e�a Candida auris og er merktur � snj�korni S�gu? Ef j�: Einangra og s�nataka skv. lei�beiningum � smitg�tararmi S�gu.
Hefur sj�klingur � s��ustu 6 m�nu�um starfa� vi� e�a nota� heilbrig�is�j�nustu erlendis og dv�l vara� lengur en 24 klst. e�a fari� � bl��skilun e�a bl��skipti f�sturs framkv�md? Ef j� og lega VAR UTAN gj�rg�sludeildar: Einangra og s�nataka fyrir M�SA, V�E og BBL. S�nataka fyrir V�E og BBL er endurtekin � degi 2 ef sj�klingur leggst inn.
Hefur sj�klingur legi� � gj�rg�sludeild � sj�krah�si erlendis � s��ustu 6 m�nu�um? Ef j�: Einangra og taka s�ni fyrir Candida auris,til vi�b�tar vi� M�SA, V�E og BBL.
Hefur sj�klingur haft st��u fl�ttamanns e�a h�lisleitanda s��ustu 12 m�nu�i? Ef j�: Einangra og s�nataka fyrir M�SA, V�E og BBL. S�nataka fyrir V�E og BBL er endurtekin � degi 2 ef sj�klingur leggst inn.
Hefur sj�klingur sem � a� leggjast inn veri� b�settur e�a fer�ast � s��ustu 6 m�nu�um til landa utan Evr�pu, Bandar�kjanna, Kanada, �stral�u og N�ja-Sj�lands (�h�� notkun � heilbrig�is�j�nustu)? Ef j�: BBL-s�nataka daglega � 2 daga en ekki einangrun. Einangra ef hra�greiningarpr�f er j�kv�tt.
Hefur sj�klingur veri� me� k�li e�a endurteknar h��s�kingar (oftar en einu sinni) sem voru me�h�ndla�ar me� s�klalyfjum, s��ustu 6 m�nu�i? Ef j�: Einangrun og s�nataka fyrir M�SA.

Skr�ning samkv�mt lei�beiningum fyrir snj�korn S�gu.
Einangrun er afl�tt ef hra�greiningarpr�f vegna M�SA, V�E og BBL eru neikv��. Ef tekin eru s�ni vegna Candida auris er einangrun afl�tt ef r�ktunarni�urst��ur eru neikv��ar (r�ktun tekur 7 daga).
Seinni skims�ni V�E og BBL fara � r�ktun til a� sta�festa ni�urst��u hra�greiningarpr�fa.
Sj�klingar sem koma beint fr� sj�krah�sum � Nor�url�ndum og eiga neikv�� M�SA, V�E og BBL s�ni, ekki eldri en vikug�mul, �urfa ekki einangrun en tekin eru n� s�ni vi� komu.
Ef sj�klingur er greindur me� karbapenemasamyndandi bakter�ur eftir sj�krah�sdv�l erlendis s��ustu 6 m�nu�i (dv�l vara� lengur en 24 klst. - �h�� gj�rg�sludv�l), � a� skima hann fyrir Candida auris.

Fara � verklagsreglu � ensku:

Screening patients at arrival/admission to Landspitali for VRE, MRSA and Gram negative bacteria (ESBL, AmpC, Carbapenemase)

Skimun g�ngudeildarsj�klinga

Hefur sj�klingur ��ur greinst me� �n�mar �rverur og er merktur � snj�korni S�gu? Ef j�: Spritta snertifleti vi� brottf�r sj�klings.
Hefur sj�klingur starfa� vi� e�a nota� heilbrig�is�j�nustu erlendis � s��ustu 6 m�nu�um og dv�l vara� lengur en 24 klst. e�a fari� � bl��skilun e�a bl��skipti f�sturs framkv�md? Ef j�: Spritta snertifleti vi� brottf�r sj�klings.
Hefur sj�klingur haft st��u fl�ttamanns e�a h�lisleitanda s��ustu 12 m�nu�i? Ef j�: Spritta snertifleti vi� brottf�r sj�klings.
Hefur sj�klingur veri� me� k�li e�a endurteknar h��s�kingar (oftar en einu sinni) sem voru me�h�ndla�ar me� s�klalyfjum, s��ustu 6 m�nu�i? Ef j�:S�nataka fyrir M�SA og spritta snertifleti vi� brottf�r sj�klings.

Skr�ning samkv�mt lei�beiningum fyrir snj�korn S�gu.
Ef fyrirs�� er a� sj�klingur/skj�lst��ingur muni leggjast inn e�a koma oft � Landsp�tala er s�nataka samkv�mt skimun � br��am�tt�kum, dagdeildum og legudeildum.

Fara � verklagsreglu � ensku:

Screening patients at arrival/admission to Landspitali for VRE, MRSA and Gram negative bacteria (ESBL, AmpC, Carbapenemase)

Skimun vi� komu/innl�gn � Landsp�tala - fl��irit

Skimun vi� komu � br��am�tt�kur og dag- og legudeildir_Fl��irit_IS.pdf

Skimun �n�mra �rvera_g�ngudeildarsj�klingar_Fl��irit.pdf

Skimun f�reyskra sj�klinga

Allir F�reyingar sem koma � LSH eiga a� skila s�num fyrir V�E. S�ni eru tekin vi� komu � innskrift.
Lei�beiningar um skimun � br��am�tt�ku og skimun g�ngudeildarsj�klinga gilda fyrir M�SA og BBL myndandi bakter�ur.
S�ni eru send � s�klafr��ideild � hra�greiningarpr�f. � bei�ni er skr�� st��a fyrir s�nat�ku: Skimun sj�klings fr� F�reyjum.

Heimildir

�j�nustuhandb�k ranns�knarsvi�s
MRSA veilederen, 2009. S�tt n�v. 2013 �: http://www.fhi.no/dokumenter/9bc2e5e450.pdf
Forvarnir og a�ger�ir gegn fj�l�n�mum og β –laktamasa myndandi Gram neikv��um bakter�um: Lei�beiningar s�ttvarnal�knis. S�tt �g. 2015 �: http://www.landlaeknir.is/servlet/file/store93/item27174/Fjolonaemar%20gram%20neikvaedar%20bakteriur.pdf
Forvarnir og a�ger�ir gegn vank�m�s�n �n�mum enter�kokkum (V�E): Lei�beiningar s�ttvarnal�knis, 2015. S�tt �g. 2015 �:http://www.landlaeknir.is/servlet/file/store93/item27177/vankomycin%20onaemir%20enterokokkar_drog.pdf
Forvarnir og a�ger�ir gegn methicillin �n�mum Staphylococcus aureus (m�sa): Tilm�li s�ttvarnal�knis, 2013. S�tt �g. 2013 �: http://www.landlaeknir.is/servlet/file/store93/item20535/MOSA%20leidbeiningar%202015.pdf

25.10.01 Skimun sj�klinga vi� komu/innl�gn � Landsp�tala fyrir BBL-myndandi bakter�um, V�E, M�SA og Candida auris

Ritstj�rn

Sam�ykkjendur

�byrg�arma�ur

�tgefandi