Lei�beiningar Rvei-087 2.02.48 �tg. 13.0 �tg.dagur 05/14/2024

2.02.48 HIV

Ranns�knir - Heiti, �bendingar, grunnatri�i

Heiti ranns�knar:

M�tefnaleit (HIV-1/2) og m�tefnavakaleit (p24). Magnm�ling (HIV-1) me�

kjarns�rum�gnun (PCR)

Lyfjan�mispr�f (ra�greining

)

HLA-B57

vef

jaflokkun.

Samheiti:

Aln�misveira

P�ntun:

Bei�ni um veiruranns�kn

e�a

Cyberlab innan LSH

Ver�:

Sj�

Gjaldskr�r

�bending:

Ef grunur er um HIV s�kingu e�a ef fylgjast �arf me� framgangi lyfjame�fer�ar gegn HIV.

Grunnatri�i ranns�knar:

M�tefna

leit

Skima� er me� ELISA a�fer� fyrir m�tefnum gegn HIV-1 (�ar me� tali� h�p O) og HIV-2, og fyrir m�tefnavaka (p24) me� hvarfefnum fr� Cobas (Roche). Samb�rilegt pr�f fr� Murex er nota� til a� sta�festa ni�urst��ur.

S�ni sem a� eru j�kv�� skimpr�funum eru sta�fest � pr�fi sem a� gerir greinarmun � HIV-1 og HIV-2 s�kingum (INNO-LIA HIV I/II Score). �a� pr�f inniheldur m�tefnavakana sgp120 og gp41 sem greina s�rt�k m�tefni gegn HIV-1, auk p31, p24 og p17 sem geta einnig bundist (cross-react) m�tefnum gegn HIV-2. HIV-1 h�p O pept�� eru til sta�ar � HIV-1 sgp120 bandinu. M�tefnavakarnir gp36 og sgp105 eru nota�ir til a� greina m�tefni gegn HIV-2.

Kjarns�rupr�f:

Magnm�ling me� kjarns�rum

�

gnun (

quantitative reverse transcription

, rt-qPCR)

m�lir magn HIV

-1

RNA

�annig er h�gt a� fylgjast me� virkni s�kingarinnar og hvort lyfjame�fer� er a� skila �rangri.

HIV lyfjan�mispr�f

(ra�greining)

eru notu� til a� greina tilteknar st�kkbreytingar � polymerasa- og pr�teasagenum veirunnar, sem hafa �hrif � n�mi hennar fyrir retroveirulyfjum.

Til a� greina hvort einstaklingur er me� genasams�tuna

HLA-B57:01

(sem tengist ofn�mi gegn HIV lyfinu abacavir) er ger� ra�greining �

HLA-B57

(sent utan).

S�nataka

S�rst�k t�masetning s�nat�ku:

M�tefni/m�tefnavaka-pr�f

ver�ur

ekki j�kv�tt fyrr en eftir

2-7 vikur fr� smiti, en RNA er yfirleitt m�lanlegt eftir 2-5 vikur. � undantekningartilfellum getur �a� teki� allt a�

12 vikur a� mynda m�lanleg m�tefni

e�a jafnvel allt upp � h�lft �r � undantekningartilfellum

taka �t. ) (heimild:

CDC

Ef sterkur grunur er um alveg n�tt smit, getur veri� r��legt gera kjarns�ru-magnm�lingu auk

m�tefna-/m�tefnavakaleitar.

Fyrir vi�br�g� vi� stungu�h�ppum, sj� g��askjal

Stungu�h�pp

Ger� og magn s�nis:

M�tefnaleit:Heilbl��/sermi rau�ur tappi me� geli (gul mi�ja) e�a �n gels , ≥ 4 ml e�a EDTA bl��/plasma , ≥ 4 ml.
Magnm�ling: EDTA bl�� , ≥ 9 ml.
Lyfjan�mispr�f: EDTA bl�� , ≥ 9 ml.
HLA-B57: EDTA bl�� , ≥ 4 ml.

L�sing s�nat�ku:

�j�nustuhandb�k Ranns�knarsvi�s

Bl��taka

�rugg losun s�nat�kuefna og �halda

Sending og geymsla

Merking, fr�gangur og sending s�na og bei�na:

Sj� lei�beiningu:

�tfylling bei�na, merking, fr�gangur og sending s�na

Geymsla ef bi� ver�ur � sendingu:

S�ni til m�tefnam�linga geymist � k�li, en EDTA-heilbl�� til kjarns�rum�linga geymist

h�mark 24 klst

vi� 2-25�C.

Flutningskr�fur:

Vi� stofuhita vi� e�lilegan sendingart�ma.

Me� fyrstu fer�.

Ef um stunguslys e�a s�ni fyrir magnm�lingu er a� r��a �urfa s�ni a� berast strax.

Vi�mi�unarm�rk

Taflan h�r a� ne�an s�nir vi�mi�unarm�rk fyrir magnm�lingu � HIV-1:

Ni�ursta�a m�lingar	T�lkun og svar
HIV-1 RNA greinist ekki	Ct gildi fyrir HIV-1 er yfir m�rkum pr�fsins e�a ekkert Ct gildi fyrir HIV-1 fengi�.
<20 eint�k/mL	Reiknu� eint�k/ml eru l�gri en ne�ri m�rk fyrir magngreiningu pr�fsins. Svara� �t sem: "HIV-1 RNA greinanlegt en undir magnm�lingarm�rkum, <20 eint�k/ml".
≥ 20 eint�k/mL og ≤10.000.000 eint�k/mL	Reikna� gildi meira e�a jafnt og 20 eint�k/ml og minna en e�a jafnt og 10.000.000 eint�k/ml. Svara� �t sem: “(talnagildi) eint�k/ml”
>10.000.000 eint�k/mL	Reiknu� eint�k/ml eru yfir efri m�rkum fyrir magnm�lingu. Svara� �t sem “Meira en 10.000.000 HIV-1 RNA eint�k/ml". Ef �ska� er eftir n�kv�mari ni�urst��um, er h�gt a� �ynna s�ni� 1:100 me� neikv��u plasma.

Ni�urst��ur

Svar:

M�tefnaleit

1-3 virkir dagar.

helgar eru einnig unnin s�ni vegna

vessamengunar e�a stunguslysa

Magnm�ling:

1-2 vikur

Lyfjan�mispr�f

(arfger�argreining): 1-3 vikur (eftir ni�urst��u magn�lingar).

HLA-B57 flokkun: Yfirleitt 1-2 vikur (sent utan)

T�lkun:

S�rfr��il�knar veiruranns�kna meta ��rfina fyrir t�lkun ni�ursta�na.

Heimildir

2.02.48 HIV

Ritstj�rn

Sam�ykkjendur

�byrg�arma�ur

�tgefandi