Leiðbeiningar Rvei-087 2.02.48 Útg. 13.0 Útg.dagur 05/14/2024

2.02.48 HIV

Rannsóknir - Heiti, ábendingar, grunnatriði

Heiti rannsóknar:

Mótefnaleit (HIV-1/2) og mótefnavakaleit (p24). Magnmæling (HIV-1) með

kjarnsýrumögnun (PCR)

Lyfjanæmispróf (raðgreining

)

HLA-B57

vef

jaflokkun.

Samheiti:

Alnæmisveira

Pöntun:

Beiðni um veirurannsókn

eða

Cyberlab innan LSH

Verð:

Sjá

Gjaldskrár

Ábending:

Ef grunur er um HIV sýkingu eða ef fylgjast þarf með framgangi lyfjameðferðar gegn HIV.

Grunnatriði rannsóknar:

Mótefna

leit

Skimað er með ELISA aðferð fyrir mótefnum gegn HIV-1 (þar með talið hóp O) og HIV-2, og fyrir mótefnavaka (p24) með hvarfefnum frá Cobas (Roche). Sambærilegt próf frá Murex er notað til að staðfesta niðurstöður.

Sýni sem að eru jákvæð í skimprófunum eru staðfest í prófi sem að gerir greinarmun á HIV-1 og HIV-2 sýkingum (INNO-LIA HIV I/II Score). Það próf inniheldur mótefnavakana sgp120 og gp41 sem greina sértæk mótefni gegn HIV-1, auk p31, p24 og p17 sem geta einnig bundist (cross-react) mótefnum gegn HIV-2. HIV-1 hóp O peptíð eru til staðar í HIV-1 sgp120 bandinu. Mótefnavakarnir gp36 og sgp105 eru notaðir til að greina mótefni gegn HIV-2.

Kjarnsýrupróf:

Magnmæling með kjarnsýrum

gnun (

quantitative reverse transcription

, rt-qPCR)

mælir magn HIV

-1

RNA

Þannig er hægt að fylgjast með virkni sýkingarinnar og hvort lyfjameðferð er að skila árangri.

HIV lyfjanæmispróf

(raðgreining)

eru notuð til að greina tilteknar stökkbreytingar í polymerasa- og próteasagenum veirunnar, sem hafa áhrif á næmi hennar fyrir retroveirulyfjum.

Til að greina hvort einstaklingur er með genasamsætuna

HLA-B57:01

(sem tengist ofnæmi gegn HIV lyfinu abacavir) er gerð raðgreining á

HLA-B57

(sent utan).

Sýnataka

Sérstök tímasetning sýnatöku:

Mótefni/mótefnavaka-próf

verður

ekki jákvætt fyrr en eftir

2-7 vikur frá smiti, en RNA er yfirleitt mælanlegt eftir 2-5 vikur. Í undantekningartilfellum getur það tekið allt að

12 vikur að mynda mælanleg mótefni

eða jafnvel allt upp í hálft ár í undantekningartilfellum

taka út. ) (heimild:

CDC

Ef sterkur grunur er um alveg nýtt smit, getur verið ráðlegt gera kjarnsýru-magnmælingu auk

mótefna-/mótefnavakaleitar.

Fyrir viðbrögð við stunguóhöppum, sjá gæðaskjal

Stunguóhöpp

Gerð og magn sýnis:

Mótefnaleit:Heilblóð/sermi rauður tappi með geli (gul miðja) eða án gels , ≥ 4 ml eða EDTA blóð/plasma , ≥ 4 ml.
Magnmæling: EDTA blóð , ≥ 9 ml.
Lyfjanæmispróf: EDTA blóð , ≥ 9 ml.
HLA-B57: EDTA blóð , ≥ 4 ml.

Lýsing sýnatöku:

Þjónustuhandbók Rannsóknarsviðs

Blóðtaka

Örugg losun sýnatökuefna og áhalda

Sending og geymsla

Merking, frágangur og sending sýna og beiðna:

Sjá leiðbeiningu:

Útfylling beiðna, merking, frágangur og sending sýna

Geymsla ef bið verður á sendingu:

Sýni til mótefnamælinga geymist í kæli, en EDTA-heilblóð til kjarnsýrumælinga geymist

hámark 24 klst

við 2-25°C.

Flutningskröfur:

Við stofuhita við eðlilegan sendingartíma.

Með fyrstu ferð.

Ef um stunguslys eða sýni fyrir magnmælingu er að ræða þurfa sýni að berast strax.

Viðmiðunarmörk

Taflan hér að neðan sýnir viðmiðunarmörk fyrir magnmælingu á HIV-1:

Niðurstaða mælingar	Túlkun og svar
HIV-1 RNA greinist ekki	Ct gildi fyrir HIV-1 er yfir mörkum prófsins eða ekkert Ct gildi fyrir HIV-1 fengið.
<20 eintök/mL	Reiknuð eintök/ml eru lægri en neðri mörk fyrir magngreiningu prófsins. Svarað út sem: "HIV-1 RNA greinanlegt en undir magnmælingarmörkum, <20 eintök/ml".
≥ 20 eintök/mL og ≤10.000.000 eintök/mL	Reiknað gildi meira eða jafnt og 20 eintök/ml og minna en eða jafnt og 10.000.000 eintök/ml. Svarað út sem: “(talnagildi) eintök/ml”
>10.000.000 eintök/mL	Reiknuð eintök/ml eru yfir efri mörkum fyrir magnmælingu. Svarað út sem “Meira en 10.000.000 HIV-1 RNA eintök/ml". Ef óskað er eftir nákvæmari niðurstöðum, er hægt að þynna sýnið 1:100 með neikvæðu plasma.