../ IS  
┌tgefi­ gŠ­askjal: Lei­beiningar
Skjaln˙mer: Rvei-005
┌tg.dags.: 05/18/2018
┌tgßfa: 10.0
┴b.ma­ur: Arthur L÷ve

2.02.08.29 Hepatitis B (lifrarbˇlga B)


    Heiti rannsˇknar: Mˇtefnaleit (anti-HBc IgG, anti-HBc IgM, anti-HBs IgG, anti-HBe IgG) og mˇtefnavakaleit (HBsAg og HBeAg). MagnmŠling me­ kjarnsřrum÷gnun (PCR).
    Samheiti: HBV blˇ­vatnsprˇf (mˇtefna- og mˇtefnavakaleit). HBV DNA (magnmŠling).
    P÷ntun: Bei­ni um veirurannsˇkn e­a Cyberlab innan LSH.
    Ver­: Sjß Gjaldskrßr

    ┴bending
    • Grunur um nřja (HBsAg, Anti-HBc IgM) e­a langvinna (HBsAg) sřkingu af v÷ldum lifrarbˇlguveiru B.
    • Skimun til ■ess a­ koma Ý veg fyrir smit me­ blˇ­i og blˇ­hlutum/afur­um (HBsAg).
    • Ef ■arf a­ fylgjast me­ framvindu sj˙kdˇms Ý einstaklingum me­ brß­a e­a krˇnÝska sřkingu og ef nau­synlegt er a­ meta ßrangur af antiviral me­fer­ (HBeAg, Anti-HBe).
    • Skimun fyrir fŠ­ingu (prenatal) svo hŠgt sÚ a­ hefja fyrirbyggjandi a­ger­ir til a­ minnka lÝkur ß a­ barn smitist af HBV (HBsAg).
    • Eftirlit me­ myndun hepatitis B mˇtefna Ý kj÷lfar sřkingar (Anti-HBc) og (Anti-HBs), e­a bˇlusetningar (Anti-HBs).
    • Til a­ meta ■÷rf fyrir me­fer­ og ßrangur hennar er magn HBV DNA mŠlt.

    Grunnatri­i rannsˇknar
    6 a­alprˇf eru notu­, ■a­ eru HBsAg (yfirbor­s antigen, e­a ┴stralÝu antigen), anti HBs, HBeAg, anti HBe, anti HBc, og magnmŠling ß erf­aefni veirunnar.
    Skima­ er me­ ELISA a­fer­ fyrir mˇtefnum gegn HBc (IgM og/e­a IgG), HBs og HBe, og fyrir mˇtefnav÷kunum HBsAg og HBeAg me­ hvarfefnum frß Cobas (Roche). Vi­ ˙rvinnslu ß vafasv÷rum eru einnig hvarfefni frß BIORAD notu­ fyrir HBsAg og anti-HBc mŠlingar.
    Fyrir magnmŠlingu er ger­ kjarnsřrum÷gnun ß erf­aefni veirunnar.

    SÚrst÷k tÝmasetning sřnat÷ku

    Ef um stunguslys e­a a­ra hŠttu ß smiti me­ blˇ­i e­a lÝkamsvessa er a­ rŠ­a, ■arf strax a­ taka sřni til mŠlinga ß lifrarbˇlgum B og C, og HIV.
    Fyrir vi­br÷g­ vi­ stunguˇh÷ppum, sjß gŠ­askjal Stunguˇh÷pp.


    Ger­ og magn sřnis
    • Mˇtefna- og mˇtefnavakaleit: Heilblˇ­/sermi rau­ur tappi me­ geli (gul mi­ja) e­a ßn gels , ≥ 4 ml e­a EDTA blˇ­/plasma , ≥ 4 ml.
    • MagnmŠling: EDTA blˇ­ , ≥ 9 ml.


    Lřsing sřnat÷ku
    Ůjˇnustuhandbˇk Rannsˇknarsvi­s
    Blˇ­taka
    Írugg losun sřnat÷kuefna og ßhalda


    Svar
    Mˇtefna- og mˇtefnavakaleit: 1 virkur dagur. Um helgar eru einnig unnin sřni vegna vessamengunar e­a stunguslysa.
    MagnmŠling: Yfirleitt 1-2 vikur. (Sent utan og sřnum safna­ saman Ý sendingu).

    T˙lkun
    Myndin hÚr a­ ne­an sřnir einkennandi feril fyrir brß­a sřkingu (mynd A) og fyrir ■rßlßta sřkingu (mynd B).
    Vi­ brß­a sřkingu mŠlist HBsAg 1-2 mßnu­um eftir sřkingu, og nŠr hßmarki um ■a­ leyti sem einkennin koma Ý ljˇs. Fyrsta mˇtefni­ sem mŠlist er anti-HBc. Erf­aefni veirunnar (DNA) og HBsAg ver­ur mŠlanlegt ß svipu­um tÝma og anti-HBc, en anti-HBc er mŠlanlegt Ý lengri tÝma. Anti-HBs ver­ur ekki mŠlanlegt fyrr en eftir a­ HBsAg er ˇgreinanlegt og bata er nß­ (yfirleitt innan eins ßrs). Ůa­ getur li­i­ einhver tÝmi frß ■vÝ a­ HBsAg er horfi­ og ■anga­ til a­ anti-HBs ver­ur mŠlanlegt.
    Ůrßlßt sřking einkennist m.a. af ■vÝ a­ HBsAg er mŠlinlegt Ý 6 mßnu­i e­a lengur, og anti-HBs mŠlist ekki, en anti-HBc mŠlist Ý miklu magni.
    HBeAg er mŠlanlegt Ý bŠ­i brß­a sřkingu og ■rßlßtri sřkingu ß me­an a­ veiran er virk (deilir sÚr).
    Heimild: White & Fenner

    Taflan hÚr a­ ne­an sřnir vi­mi­unarm÷rk fyrir magnmŠlingu ß lifrarbˇlguveiru B:
Ni­ursta­a mŠlingar
T˙lkun og svar
HBV DNA greinist ekki
Ct gildi fyrir HBV yfir m÷rkum prˇfsins e­a ekkert Ct gildi fyrir HBV fengi­.
<2.00E+01 IU/mL
Reikna­ar IU/ml eru lŠgri en ne­ri m÷rk fyrir magngreiningu prˇfsins. Svara­ ˙t sem: <20 IU/ml. HBV DNA er greinanlegt en undir magnmŠlingarm÷rkum.
≥ 2.00E+01 IU/mL og
≤1.70E+08 IU/mL
Reikna­ gildi meira e­a jafnt og 20 IU/ml og minna en e­a jafnt og 1.70E+08 IU/ml. Svara­ ˙t sem: “(talnagildi) IU/ml”
>1.70E+08 IU/mL
Reikna­ar IU/ml eru yfir efri m÷rkum fyrir magnmŠlingu. Svara­ ˙t sem “Meira en 1.70E+08 HBV DNA IU/ml. Ef ˇska­ er eftir nßkvŠmari ni­urst÷­um, er hŠgt a­ ■ynna sřni­ me­ neikvŠ­u serum e­a plasma.

    Ritstjˇrn

    KristÝn SigrÝ­ur Sigur­ardˇttir - kristss
    Arthur L÷ve
    ┴sgeir Erlendur ┴sgeirsson
    Brynja ┴rmannsdˇttir - brynjaa
    Gu­r˙n Erna Baldvinsdˇttir
    Ůorger­ur ┴rnadˇttir

    Sam■ykkjendur

    ┴byrg­arma­ur

    Arthur L÷ve

    ┌tgefandi

    KristÝn SigrÝ­ur Sigur­ardˇttir - kristss

    Upp »


    Skjal fyrst lesi­ ■ann 04/01/2011 hefur veri­ lesi­ 14493 sinnum

    © Origo 2019