../ IS  
┌tgefi­ gŠ­askjal: Verklagsregla
Skjaln˙mer: LSH-3037
┌tg.dags.: 10/14/2020
┌tgßfa: 2.0
27.00.05.01 COVID-19 - sj˙kra■jßlfun
    Hide details for Tilgangur og umfangTilgangur og umfang
    A­ lřsa sj˙kra■jßlfun heima og ß spÝtala hjß sj˙klingi me­ grun um e­a sta­festa COVID-19 veirusřkingu.
    Hide details for ┴byrg­ og eftirfylgni┴byrg­ og eftirfylgni
    Yfirsj˙kra■jßlfari ber ßbyrg­ ß ■vÝ a­ upplřsa starfsmenn og innlei­a verklag ßsamt ■vÝ a­ breg­ast vi­ ef Ý ljˇs kemur a­ ■vÝ hefur ekki veri­ fylgt. Starfsmenn bera ßbyrg­ ß a­ fara eftir verklagi.
    Hide details for Skilgreining ß alvarleika veikindaSkilgreining ß alvarleika veikinda
    VŠg veikindi
    Einkenni frß efri ÷ndunarfŠrum vegna sřkingar, hiti, ■urr hˇsti, hßlssŠrindi, nefrennsli, h÷fu­verkur, sto­kerfisverkir, vanlÝ­an og slappleiki. Stundum fylgja einkenni frß meltingarfŠrum, t.d. ni­urgangur. Ůessir sj˙klingar eru heima hjß sÚr, fylgt eftir af COVID-19 g÷ngudeild ß Birkiborg.

    Mi­lungs veikindi
    ÍndunarfŠraeinkenni eins og mŠ­i og ■urr hˇsti (of÷ndun hjß b÷rnum) ßn merkja um alvarlega lungnabˇlgu. Ůessir sj˙klingar eru heima hjß sÚr, fylgt eftir af COVID-19 g÷ngudeild ß Birkiborg og eru kalla­ir inn til lŠknissko­unar ef ßstŠ­a ■ykir.

    Alvarleg lungnabˇlga
    Hßr hiti, mikil mŠ­i, of÷ndun (ÍT > 30 andadrŠttir/mÝn), hypoxia (SpO2 < 90% ß andr˙mslofti), blßmi (hjß b÷rnum) og ÷ndunarbilun. Sumir geta ■ˇ veri­ hitalausir. Ůessir einstaklingar ■arfnast oft innlagnar ß COVID-19 legudeild. ARDS getur komi­ Ý kj÷lfar alvarlegrar lungnabˇlgu og ÷ndunarbilunar.
    Hide details for FramkvŠmdFramkvŠmd
    Almennt um sj˙kra■jßlfun COVID-19 smita­ra
    • Sj˙kra■jßlfun fyrir sj˙kling me­ COVID-19 er einstaklingsbundin. Markmi­i­ er a­ bŠta starfsemi lungna, draga ˙r ska­legum ßhrifum r˙mlegu ß lÝkamann og auka hreyfigetu og fŠrni. Birtingarmynd og einkenni geta veri­ misalvarleg.
    • Lungnabˇlgu af v÷ldum COVID-19 fylgir oft ■urr hˇsti en lÝtil slÝms÷fnun. Aukin s˙refnis■÷rf getur veri­ vegna aukins v÷kva Ý lungum e­a bˇlgusv÷runar Ý lungnavef. Sj˙klingur getur ■ˇ fengi­ bakterÝusřkingu samhli­a, sem veldur slÝmmyndun Ý lungum seinna.
    • Alvarleg lungnabˇlga, Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), sepsis og septÝskt lost getur fylgt COVID-19.
      1. Brß­afasi ARDS veldur bˇlgu og samfalli ß lungnabl÷­rum sem lei­ir til minni eftirgefanleika (skertu compliance) Ý lungnavef og skertu lungna■ani.
      2. KrˇnÝskur fasi ARDS getur einnig einkennst af minni eftirgefanleika lungna og ■ß er ■÷rf ß ■an÷ndunarŠfingum.
    • Ekki er mŠlt me­ notkun hˇstavÚlar fyrir sj˙klinga me­ brß­an lungnaska­a vegna hŠttu ß a­ valda loftbrjˇsti. Sj˙klingar sem notu­u hˇstavÚl fyrir COVID-19 veikindi gŠtu ■urft a­ nota hana ßfram en ■ß Ý samrß­i vi­ lŠkni. Starfsma­ur ■arf a­ nota FFP3/N99 grÝmu til vi­bˇtar vi­ hef­bundinn hlÝf­arb˙na­.
    • Takmarka ß fj÷lda heilbrig­isstarfsmanna sem koma inn til sj˙klings og ■vÝ fß ■essir sj˙klingar ekki reglubundna sj˙kra■jßlfun. Skřr ßbending ■arf a­ vera fyrir beinni a­komu sj˙kra■jßlfara hjß COVID-19 smitu­um sj˙klingum.

    HlÝf­arb˙na­ur vi­ sj˙kra■jßlfun
    Nota­ur er hlÝf­arb˙na­ur en til vi­bˇtar notar starfsma­ur FFP3/N99 grÝmu inni ß stofu sj˙klings ef me­fer­ beinist a­ ÷ndunarvegi e­a lei­ir til aukningar ß loftbornu smiti.

    Sj˙klingur er Ý eftirliti hjß COVID-19 g÷ngudeild
    Starfsma­ur ß COVID-19 g÷ngudeild sendir: Sj˙klingur er inniliggjandi
    • Sj˙kra■jßlfari kynnir sÚr sj˙kras÷gu og ßstand sj˙klings, leggur upp ߊtlun um ■jßlfun og hefur umsjˇn me­ framkvŠmd hennar. Hj˙krunarfrŠ­ingar og sj˙krali­ar ß legudeild a­sto­a sj˙kling vi­ a­ framfylgja ߊtlun.
      1. Sj˙klingur me­ litla s˙refnis■÷rf (≤ 5L O2 og mettar yfir 90%), me­ ■urran hˇsta og getur hreyft sig me­ a­sto­ starfsmanna deildar ■arf almennt ekki beina a­komu sj˙kra■jßlfara en afhent er frŠ­sluefni um ÷ndun og hreyfingu.
      2. Sj˙klingur me­ meiri s˙refnis■÷rf fŠr einstaklingsbundna ■jßlfunarߊtlun frß sj˙kra■jßlfara. Hj˙krunarfrŠ­ingur afhendir ߊtlun og frŠ­sluefni: COVID-19 - ÷ndun og hreyfing og fer yfir ■a­ me­ sj˙klingi. Sj˙kra■jßlfari fylgir frŠ­slunni eftir me­ sÝmtali vi­ sj˙kling.
      3. Sj˙klingur Ý ÷ndunarvÚl er metinn af sj˙kra■jßlfara sem leggur upp me­fer­arߊtlun m.t.t. hreyfingar og kreppuvarna.
    • Allir sj˙klingar eru metnir daglega me­ tilliti til versnunar, hvort ■eir ■rˇi me­ sÚr slÝm Ý lungum, atelectasa e­a aukna fŠrni- og/e­a hreyfisker­ingu.

    EndurhŠfing
    • EndurhŠfing sj˙kra■jßlfara hefst vi­ innl÷gn og heldur ßfram ■ar til sj˙klingur hefur nß­ fyrri fŠrni, styrk og ■oli. Gagnreynd ■ekking mŠlir me­ a­ mobilisering Ý upprÚtta st÷­u hefjist eins fljˇtt og ßstand sj˙klings leyfir.
    • LŠknir og sj˙kra■jßlfari meta ■÷rf ß ■verfaglegri endurhŠfingu me­ fleiri fagstÚttum ■egar brß­afasa er loki­.

    Bak- og helgarvaktir sj˙kra■jßlfara
    • Sj˙kra■jßlfari gj÷rgŠsludeildar e­a legudeildar ßkve­ur hvort ■÷rf er ß sj˙kra■jßlfun um kv÷ld e­a helgar.
    • SlÝms÷fnun Ý ÷ndunarvegi getur veri­ ßbending fyrir brß­a˙tkalli sj˙kra■jßlfara. Ůurr hˇsti vegna v÷kva e­a bˇlgusv÷runar Ý lungnavef er ekki ßbending fyrir sj˙kra■jßlfun.
    • Hj˙krunarfrŠ­ingar og sj˙krali­ar geta a­sto­a­ flesta sj˙klinga me­ hreyfingu Ý upprÚtta st÷­u ßn a­komu sj˙kra■jßlfara.
    Hide details for HeimildirHeimildir
    1. Cascella M, Rajnik M, Cuomo A, Dulebohn SC, Di Napoli R. Features, Evaluation and Treatment Coronavirus (COVID-19). Update March 8, 2020. Sˇtt 23. mars 2020.
    2. Kofod LM, Hansen MB, Philipsen LKD, Brocki BC. Anbefalet fysioterapi til patienter med COVID-19. Paa vegna af Dansk Selskap for Hjerte- og Lungefysiotherapy. 19.mars 2020. https://www.fysio.dk/globalassets/documents/nyheder/2020/fysioterapi-covid19-anbefalinger.pdf Sˇtt 24. mars 2020.
    3. Lazzeri M, Lanza A, Bellini R, Bellofiore A, Cecchetto S, Colombo A, D┤Abosca FD, Del Monaco C, Gaudiello G, Paneroni M, Privitera E, Retucci M, Rossi V, Santambrogio M, Sommariva M, Frigerio P. Respiratory physiotherapy in patients with COVID-19 infection in acute setting: A Position Paper of the Italian Association of Respiratory Physiotherapists (ARIR). Monaldi Archives for Chest Disease. 2020;90:1285
    4. Main E and Denehy L. Cardiorespiratory Physiotherapy, Adults and Paediatrics. Elsevier, 2016.
    5. Moses R. Physioplus course on Corona Disease Program. https://members.physio-pedia.com/2020/03/15/coronavirus-disease-programme/ Sˇtt 23. mars 2020.
    6. Spruit MA, Holland AE, Singh SJ, Troosters T. Report of an ad-hoc international task force to develop an expert-based opinion on early and short-term rehabilitative interventions after the acute hospital setting in COVID-19 survivors. Version April 3rd.2020.https://ers.app.box.com/s/npzkvigtl4w3pb0vbsth4y0fxe7ae9z9 Sˇtt 17. aprÝl 2020.
    7. Thomas P, Baldwin C, Bissett B, Boden I, Gosselink R, Granger CL, Hodgson C, Jones AYM, Kho ME, Moses R, Ntoumenopoulos G, Parry SM, Patman S, van der Lee L. Physiotherapy management for COVID-19 in the acute hospital setting. Recommendations to guide clinical practice. Journal of Physiotherapy. 2020;66(2)73-82. https://doi.org/10.1016/j.jphys.2020.03.011
    8. World Health Organisation (WHO): Clinical Management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (2019-nCoV) infection is suspected. Interim Guidance V1.2.13.Mars 2020. https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected Sˇtt 24 mars 2020.
    9. Wu Z and McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323(13):1239-1242.
    10. Zhu C. Wu Y, Liu H. Early pulmonary rehabilitation for SARS-CoV-2 pneumonia. Experience from an intensive care unit outside of the Hubei province in China. Heart & Lung. (2020). Sˇtt 20.04.20 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0147956320301412?via%3Dihub

Ritstjˇrn

Harpa H Sigur­ardˇttir
Anna MarÝa ١r­ardˇttir
Gu­r˙n Bragadˇttir - gudbraga
Ël÷f R ┴mundadˇttir
Sˇlveig Steinunn Pßlsdˇttir - solveipa

Sam■ykkjendur

┴byrg­arma­ur

Ragnhei­ur S Einarsdˇttir

┌tgefandi

Gu­r˙n Bragadˇttir - gudbraga

Upp »


Skjal fyrst lesi­ ■ann 05/11/2020 hefur veri­ lesi­ 237 sinnum