../ IS  
┌tgefi­ gŠ­askjal: Vinnulřsing
Skjaln˙mer: LSH-3547
┌tg.dags.: 11/15/2022
┌tgßfa: 5.0
27.00.03.03 COVID-19 - gj÷f s˙refnis og inn÷ndunarlyfja
    Hide details for TilgangurTilgangur
    A­ lřsa s˙refnisme­fer­ og gj÷f inn÷ndunarlyfja hjß fullor­num sj˙klingum me­ COVID-19
    Hide details for FramkvŠmdFramkvŠmd
    S˙refnisme­fer­
    • Er veitt sj˙klingum Ý andnau­, losti e­a me­ s˙refnismettun <90%
    • Markmi­ er a­ s˙refnismettun hjß brß­veikum sj˙klingum sÚ ≥94%. Ůegar sj˙klingur er or­inn st÷­ugur er markmi­ s˙refnismettunar >90%
    • Undantekning er hjß sj˙klingum me­ langvinna lungnasj˙kdˇma og langvinna koltvÝsřringsbilun. Ůß er markmi­ s˙refnismettunar 88-92%
    • Ef sj˙klingur, sem er ß fullri me­fer­, er versnandi og ■arf >10 L/mÝn af s˙refni ß s˙refnismaska og s˙refnismettun er <94%, er Ý samrß­i vi­ sÚrfrŠ­ing ß deild, kalla­ ß G┴T- teymi til mats vegna m÷gulegrar gj÷rgŠslume­fer­ar

    B˙na­ur til s˙refnisgjafar
    Valinn er vi­eigandi b˙na­ur til s˙refnisgjafar:
    1. Hef­bundin s˙refnisgleraugu (lßgflŠ­i/glŠr), flŠ­i 1-5 L/mÝn um n÷s
    2. HßflŠ­i s˙refnisgleraugu (grŠn), flŠ­i 1-15 L/mÝn um n÷s.
      • Mß einungis nota Ý skamman tÝma (<30 mÝn.) t.d. ■egar sj˙klingur, sem er ß me­fer­ me­ s˙refnismaska, matast.
    3. Einfaldur s˙refnismaski, flŠ­i 6-10 L/mÝn. Nota­ me­ rakagj÷f
    4. S˙refnismaski me­ sarpi, flŠ­i 10-15 L/mÝn
      • Fylla ■arf sarpinn af s˙refni ß­ur en hann er settur ß sj˙kling
      • Sarpur ß alltaf a­ vera ˙tblßsinn

    Ekki skal gefa saman s˙refni me­ s˙refnisgleraugum og maska (einf÷ldum e­a me­ sarpi).
    Undantekning frß ■essari reglu er samhli­a notkun Ý skamman tÝma (<30 mÝn.) ■egar sj˙klingur, sem er ß s˙refni um maska, matast.

    Vi­ s˙refnisgj÷f til COVID-19 smita­ra sj˙klinga er ekki nota­ur eftirfarandi b˙na­ur:
    • S˙refnisleggur me­ svampi
    • S˙refnis rakamaski/rakatjald
    • OxyMask s˙refnismaski

    HßflŠ­is˙refni me­ hßflŠ­itŠki (high-flow)
    Rannsˇknir benda til ■ess a­ hßflŠ­is˙refnisgj÷f me­ hßflŠ­itŠki geti Ý v÷ldum tilfellum komi­ Ý veg fyrir innl÷gn ß gj÷rgŠslu, me­fer­ me­ innri ÷ndunarvÚl og jafnvel lŠkka­ dßnartÝ­ni. Ef val me­fer­ar stendur ß milli ■ess a­ nota hßflŠ­is˙refni me­ hßflŠ­itŠki e­a ytri ÷ndunarvÚl ■ß rß­leggur NIH a­ nota hßflŠ­is˙refni.

    FramkvŠmd notkunar hßflŠ­is˙refnis me­ hßflŠ­itŠki
    • Ůegar hßflŠ­is˙refni er nota­ vi­ ÷ndunarbilun af v÷ldum COVID-19 skal ■a­ gert Ý nßnu samrß­i vi­ lŠkna ß gj÷rgŠslu sem ■urfa a­ vera upplřstir um me­fer­ina og vi­ ■vÝ b˙nir a­ setja innri barkarennu ef ■÷rf krefur og ekki er um a­ rŠ­a me­fer­artakmarkanir. Einstaklingar ß hßflŠ­is˙refni skulu vera Ý sÝrita.
    • B˙na­ur er til ß gj÷rgŠslu, lungnadeild, brß­amˇtt÷ku Fossvogi, hjartadeild og ß BarnaspÝtala.
    • Uppsetningu og stillingum ß hßflŠ­itŠki er lřst Ý ■essu gŠ­askjali
    • FlŠ­i fer upp Ý 60 L/mÝn og hlut■rřstingur s˙refnis upp Ý 1,0.
    • M÷gulega er aukin hŠtta ß veirudreifingu vi­ me­fer­ me­ hßflŠ­is˙refni. Ef slÝk me­fer­ er nau­synleg,skal h˙n fara fram ß sj˙krastofum ■ar sem loftrŠsting hefur veri­ sko­u­ og er metin ßsŠttanleg:
      • A7: Stofur 17, 19, 21, 23, 25
      • Brß­amˇttaka Fossvogi: Stofur 10, 11 og 17 (loka ■arf ■ß stofu 16)
      • Gj÷rgŠsla Fossvogi: Stofur 1, 2, 3 og salurinn
      • Gj÷rgŠsla Hringbraut: Stofur 5,1 og 3
      • BarnaspÝtali: Stofur 34, 36 og 39
    • Notu­ er FFP3/N99 grÝma inni ß stofum ■essara sj˙klinga. Notu­ eru hlÝf­argleraugu frekar en andlitshlÝf, ■au veita betri v÷rn.

    Sta­a sj˙klings
    • Sitjandi sta­a getur minnka­ mŠ­i og bŠtt s˙refnismettun.
    • Gr˙fuleg hjß vakandi sj˙klingum sem anda sjßlfir bŠtir einnig m÷gulega loftskipti og s˙refnismettun.
    Inn˙­alyf
    Hef­bundin inn˙­alyfjame­fer­
    Almennt er haldi­ ßfram me­ ■ß inn˙­ame­fer­ sem sj˙klingur var ß heima ef kostur er.
      Inn˙­ar me­ belg
      Ef ■÷rf er ß hŠrri sk÷mmtum af inn˙­alyfjum e­a ef um er a­ rŠ­a aldra­a einstaklinga e­a a­ra sem eiga erfitt me­ a­ nota inn˙­alyf, ■ß er hŠgt a­ gefa bŠ­i Ventolin Ý inn˙­a og Atrovent Ý inn˙­a um belg. Ůß mß gefa 8 p˙st Ý einu af Ventolin.
      Loft˙­ar (,,fri­arpÝpur'')
      Skv. rß­leggingum British Thoracic Society eru loft˙­ar ekki taldir valda veirudreifingu. ┌­inn sem myndast kemur frß tŠkinu en ekki frß sj˙klingnum (˙­inn inniheldur berkjuvÝkkandi lyf en ekki ˙t÷ndunarloft frß sj˙klingi). Sumar stofnanir hafa hins vegar rß­i­ frß notkun loft˙­a og nota ■ß frekar hŠrri skammta af inn˙­alyfjum um belg. Ef nota ß loft˙­a er fylgt verklagi ■ar um.
      Hide details for HeimildirHeimildir
      1. NIH COVID-19 Treatment Guidelines (last updated December 16, 2021)
      2. ERS Guidelines: Management of hospitalized adults with COVID-19: a European Respiratory Society living guideline.
      3. BTS/ICS Guidance: Respiratory care in patients with Acute Hypoxaemic Respiratory Failure associated with COVID-19

    Ritstjˇrn

    Gu­r˙n Bragadˇttir - gudbraga
    Sif Hansdˇttir - sifhan

    Sam■ykkjendur

    ┴byrg­arma­ur

    Sif Hansdˇttir - sifhan

    ┌tgefandi

    Gu­r˙n Bragadˇttir - gudbraga

    Upp »


    Skjal fyrst lesi­ ■ann 11/12/2020 hefur veri­ lesi­ 1119 sinnum