../ IS  
Útgefið gæðaskjal: Vinnulýsing
Skjalnúmer: LSH-3006
Útg.dags.: 07/06/2022
Útgáfa: 7.0
27.00.01.04 COVID-19 - smitgát þegar innlagður sjúklingur er í sóttkví

7. útg. -breytingar yfirstrikaðar með gulu
    Hide details for TilgangurTilgangur
    Að lýsa smitgát þegar innlagður sjúklingur er í sóttkví vegna COVID-19.
    Hide details for FramkvæmdFramkvæmd
    Umgengni við sjúkling
    • Sjúklingar sem eru í sóttkví vegna COVID-19 útsetningar eru einkennalausir. Líklegt þykir að einstaklingar geti smitað í 1-2 daga áður en einkenni koma fram. Þess vegna eru þeir settir í einangrun í snerti- og dropasmitgát á sóttkvíartímabili til að koma í veg fyrir útsetningu starfsfólks og/eða annarra sjúklinga.
    • Fylgst er með einkennum sjúklings í sóttkví og þau skráð í sjúkraskrá sjúklings.
    • Ef sjúklingur fær einkenni sem samræmast COVID-19 eftir komu á sjúkrahúsið er hann einangraður skv. COVID-19 - smitgát þegar innlagður sjúklingur er í einangrun.
    • Fjöldi starfsmanna sem umgangast sjúkling er takmarkaður eins og kostur er.
    • Heimsóknir til sjúklings í sóttkví eru bannaðar en veita má undanþágu í einstaka tilfellum. Sjá nánar leiðbeiningar um COVID-19 - komur gesta á Landspítala.
    • Innlit til sjúklings eru vel skipulögð til að draga úr notkun á hlífðarbúnaði. Til dæmis að nýta sama innlit til morgunaðhlynningar, morgunverðar og lyfjagjafar.
    • Almennt eru ytri öndunarvélar (BiPAP, öndunarvélar að heiman, svefnvélar) ekki notaðar vegna hættu á úðasmiti. Notkun BiPAP er íhuguð ef öll önnur úrræði eru á þrotum og þá aðeins í völdum tilfellum. Fylgt er verklagi um notkun BiPAP vegna COVID-19. Ef notkun svefnvélar/heimöndunarvélar er talin nauðsynleg, er sú ákvörðun tekin í samráði við sérfræðing í lungnalækningum og svefndeild og þá er fylgt verklagi um heimaöndunarvél eða svefnvél hjá sjúklingum með COVID sjúkdóm.

    Smitgát
    Hlífðarbúnaður
    Starfsmenn nota eftirfarandi hlífðarbúnað þegar tekið er á móti sjúklingi á Landspítala og þegar farið er inn til sjúklings. Aðstandandi sjúklings á einnig að nota eftirfarandi hlífðarbúnað þegar farið er inn í herbergi sjúklings:
    • Skurðstofugríma.
    • Síðerma hlífðarsloppur. Svunta yfir hlífðarslopp eða vatnsheldur einnota hlífðarsloppur ef hætta á vætu.
    • Andlitshlíf eða gleraugu.
    • Einnota hanskar.
    Fylgt er vinnulýsingu um notkun hlífðarbúnaðar, sjá einnig myndband um notkun.

    Flutningur sjúklings
    Flutningi sjúklings á að halda í lágmarki.
    Starfsmenn flutningsþjónustu sjá um flutninga sjúklinga í sóttkví.

    Undirbúningur á deild fyrir flutning sjúklings:
      • Tryggja þarf að móttökudeild viti af komu sjúklings og hann sé ekki látinn bíða á gangi eða á biðstofu heldur fari beint á áfangastað móttökudeildar.
      • Sjúklingur á að fara í hrein föt og hreinsa hendur fyrir flutning.
      • Sett er skurðstofugríma á sjúkling.
      • Sjúklingur er fluttur í hreinum hjólastól/vagni. Hjólastóll/vagn er sprittaður eftir flutning. Ef þörf er á að flytja sjúkling í rúmi á það að vera með hreinu líni og snertifletir sprittaðir áður en flutningur hefst.
      • Ef sjúklingur er með umbúðir eiga þær að vera hreinar og þurrar.

    Viðbúnaður starfsmanns við flutning:
      • Starfsmaður flytur sjúkling beint á áfangastað og lætur hann ekki bíða á gangi eða biðstofu.
      • hlífðarbúnaður starfsmanns:
        • Skurðstofugríma.
        • Andlitshlíf/hlífðargleraugu. Andlitshlíf/hlífðargleraugu fjarlægð og hent við lok flutnings og hendur sprittaðar.
        • Sloppur ef hætta á að vinnufatnaður starfsmanns mengist. Afklæðst við lok flutnings og hendur sprittaðar.
      • hendur hreinsaðar/sprittaðar fyrir og eftir snertingu við rúm/hjólastól/sjúkling.
    Flutningur sjúklings í sjúkrabíl
    • Tilkynnt er að sjúklingur sé í sóttkví vegna COVID-19 um leið og sjúkrabíll er pantaður.
    Tímalengd sóttkvíar
    Fylgt leiðbeiningum um COVID-19 - útsettir sjúklingar - innlögn/inniliggjandi - flæðirit

    Þrif
    • Starfsmaður ræstingar klæðist viðeigandi hlífðarbúnaði.
    • Sjá dagleg þrif í einangrun
    • Ef sóttkvíartímabili lýkur á meðan innlögn varir er ekki þörf á sérstökum lokaþrifum við afléttingu einangrunar.
    • Ef sjúklingur útskrifast heim á sóttkvíartímabili eru pöntuð lokaþrif í flokki 1 í beiðnakerfi á innri vef Landspítala (Lokaþrif - ESBL og aðrar örverur sem eru ekki taldar upp í flokki 2 og 3).

    Skráning
    • Hefðbundin skráning í sjúkraskrá.

Ritstjórn

Ásdís Elfarsdóttir
Lovísa Björk Ólafsdóttir - lovisao
Ingunn Steingrímsdóttir - ingunnst

Samþykkjendur

Ábyrgðarmaður

Ásdís Elfarsdóttir

Útgefandi

Ingunn Steingrímsdóttir - ingunnst

Upp »

Skjal fyrst lesið þann 02/11/2020 hefur verið lesið 2575 sinnum