../ IS  
┌tgefi­ gŠ­askjal: Lei­beiningar
Skjaln˙mer: Rsřk-188
┌tg.dags.: 01/10/2019
┌tgßfa: 8.0
2.02.07.01 Blˇ­ - snÝkjudřr
    Heiti rannsˇknar: Blˇ­ - malarÝuleit
    Samheiti:
    P÷ntun: Bei­ni Blˇ­meinafrŠ­i og klÝnÝsk lÝfefnafrŠ­i e­a bei­na og svarakerfi­ HRËS Ý Heilsugßtt.
    (1) Grunur um malarÝu e­a a­ra blˇ­snÝkla s.s. Babesiaspp., Trypanosoma spp. og mÝkrˇfÝlarÝur.
  • Tengsl vi­ fer­al÷g
    Grunur vaknar um ßkve­nar sřkingar ˙t frß fer­as÷gu og einkennum sj˙klings. MikilvŠgt er a­ tilgreina ß bei­ni hva­a snÝkjudřrum skal leita a­ svo a­ vi­eigandi greiningara­fer­um sÚ beitt vi­ leitina.
  • MalarÝa: berst me­ moskÝtoflugum ß malarÝusvŠ­um sem eru ˙tbreidd Ý AsÝu, AfrÝku og Rˇm÷nsku AmerÝku. Meira um malarÝu.
  • Babesiosis: berst me­ mÝtlum (ticks) sem sj˙ga blˇ­ ˙r m÷nnum og dřrum. Babesia spp finnast um allan heim en hefur einkum veri­ lřst Ý Evrˇpu og N-AmerÝku.
  • Chagas sj˙kdˇmur af v÷ldum Trypanosoma cruzi: berst me­ skordřrasaur ■egar skordřri­ sřgur blˇ­ ˙r manni. T. cruzi finnst Ý Rˇm÷nsku AmerÝku.
  • Svefnsřki af v÷ldum Trypanosoma brucei: berst me­ biti tse-tse flugunnar og finnst Ý AfrÝku.
  • MÝkrˇfÝlarÝur: berast me­ flugum. Wuchereria finnst alls sta­ar Ý Su­rinu, en oftast lřst Ý SA-AsÝu. Brugia finnst Ý SA-AsÝu, Loa Loa Ý AfrÝku og Mansonella Ý AfrÝku og Rˇm÷nsku AmerÝku.

  • (2) Eftirlit me­ ßrangri me­fer­ar vi­ malarÝu. Lßgmarks eftirlit er gert eftir 48 klst og 7 daga me­fer­. Nßnara eftirlit (eftir 24, 48 og 72 klst me­fer­) er nau­synlegt Ý sumum tilvikum, sÚrstaklega ef snÝkladreyri (parasitaemia) er > 2% e­a einhver merki um alvarlega malarÝu eru til sta­ar. Meira um malarÝu.
    M÷gulegar vi­bˇtarrannsˇknir:
    (1) MalarÝa: vi­ grun um fyrri malarÝuk÷st, sÚrstaklega ef greining ß ■eim hefur ekki veri­ sta­fest, mß leita a­ malarÝumˇtefnum. Rannsˇknin er gagnslaus vi­ greiningu ß brß­u malarÝukasti. H˙n er ger­ erlendis.
    (2) Ínnur snÝkjudřr Ý blˇ­i: vi­ grun um svefnsřki (Trypanosoma brucei) mß einnig leita a­ snÝkjudřrinu Ý mŠnuv÷kva, beinmerg ˙r bringubeini e­a eitlaßstungusřni. Einnig mß leita a­ mˇtefnum, en ■au eru ■ˇ lÝtt sÚrtŠk m.t.t. Trypanosoma tegundir og hafa krossvirkni vi­ Leishmaniaspp. Nota mß mˇtefnaleit til greiningar ß T. cruzi sřkingu, og DNA leit til greiningar ß T. brucei og T. cruzi Ý blˇ­i, mŠnuv÷kva og vefjasřni ˙r eitlum (gert erlendis). Vi­ grun um mÝkrˇfÝlarÝur mß leita a­ mˇtefnum, en hafa ber Ý huga a­ a­fer­in er lÝtt sÚrtŠk; krossvirkni sÚst ß milli hinna řmsu mÝkrˇfÝlarÝutegunda, og einnig vi­ řmsa innyflaorma. MˇtefnamŠlingarnar eru framkvŠmdar erlendis. Fyrir greiningu ß Babesia sřkingu mß leita a­ mˇtefnum og/e­a DNA, gert erlendis.
  • (1) Leita­ er a­ malarÝusnÝkli/babesÝu Ý blˇ­stroki og ■ykkum blˇ­dropa sem hafa veri­ litu­ me­ Giemsa lit. Me­ stroki fŠst einfalt lag af rau­um blˇ­kornum ß glerinu og er leita­ a­ malarÝusnÝklinum inni Ý ■eim. Me­ blˇ­dropanum er ■ykkt lag af blˇ­frumum lßti­ ■orna ß glerinu, rau­u blˇ­kornin sÝ­an sprengd me­ vatni og sitja ■ß snÝkjudřrin eftir. Rannsˇkn ß ■ykkum dropa er a.m.k. 10x nŠmari en rannsˇkn ß blˇ­stroki. Ef Plasmodium falciparum greinist Ý stroki er ger­ talning ß sřktum rau­um blˇ­kornum og ni­urst÷­ur gefnar sem hundra­stala sřktra blˇ­korna (% parasÝtaemia). Ef strok er neikvŠtt en tegundin greinist Ý ■ykka dropanum er talning mi­u­ vi­ hvÝt blˇ­korn, e­a ef magn dropans er ■ekkt ■ß er gefinn upp fj÷ldi snÝkjudřra/Ál blˇ­s. Fyrsta rannsˇkn ß sřni fer fram ß rannsˇknastofu Ý blˇ­meinafrŠ­i ■ar sem blˇ­strok er sko­a­. Ůykkur blˇ­dropi er alltaf sendur ■a­an (me­ stroki ef jßkvŠtt) ß SřklafrŠ­ideild til sta­festingar.
    (2) Leita­ er a­ mÝkrˇfÝlarÝum e­a Trypanosoma brucei Ý plasma eftir ■Úttnia­fer­ir.

      Hide details for SřnatakaSřnataka
      Hide details for SÚrst÷k tÝmasetning sřnat÷kuSÚrst÷k tÝmasetning sřnat÷ku
      1. MalarÝa/babesÝa: sřni er teki­ um lei­ og grunur vaknar um malarÝu/babesÝusřkingu, og fyrir me­fer­. Ekki skal bÝ­a eftir hitatoppi; malarÝu/babesÝusnÝklar finnast st÷­ugt Ý blˇ­inu. SnÝkladreyri getur veri­ breytilegur og ef rannsˇkn er neikvŠ­ en ßfram grunur um sřkingu mß endurtaka sřni ß 8-12 klst fresti Ý 2-3 daga.
      2. Svefnsřki Trypanosoma brucei: (T. brucei finnst Ý mestu magni Ý blˇ­inu ß me­an sj˙klingur hefur hita); ekki sÚrst÷k tÝmasetning.
      3. Chagas sj˙kdˇmur: T. cruzifinnst Ý blˇ­i ß brß­astigi sj˙kdˇms, eftir smit, en mun sÝ­ur ß krˇnÝska stiginu; ekki sÚrst÷k tÝmasetning.
      4. MÝkrˇfÝlarÝur: Wuchereriaog Brugia: taka sřni a­ kv÷ldi/nˇttu, milli 22:00 og 02:00; Loa Loa: taka sřni ß milli 10 og 14:00. A­rar mÝkrˇfÝlarÝur: tÝmasetning skiptir ekki mßli.
      Hide details for ═lßt og ßh÷ld═lßt og ßh÷ld
      (1) MalarÝu/babesÝu mß greina Ý eftirfarandi blˇ­sřnum: (i) blˇ­i Ý glasi me­ EDTA storkuvara ("status" glas); (ii) blˇ­dropa beint ˙r fingri sem er settur ß 2 gler; blˇ­strok og ■ykkur blˇ­dropi eru ˙tb˙in ß sta­num. Ef blˇ­strok berst ekki samdŠgurs ß rannsˇknastofu skal festa ■a­ me­ metanˇli fyrir sendingu (lßti­ flŠ­a yfir ■urrt stroki­, renna af ■vÝ og gler lßti­ ■orna). Ekki skal festa ■ykka blˇ­dropann. Ef starfsfˇlk er ekki vant a­ ˙tb˙a gler ß sta­num er best a­ senda EDTA glas.
      (2) Leita a­ mÝkrˇfÝlarÝum og Trypanosomaspp.: blˇ­ er dregi­ Ý glas me­ EDTA storkuvara (mß nota heparÝn e­a natriumácitrate, en EDTA gefur bestar ni­urst÷­ur)
      Hide details for Ger­ og magn sřnisGer­ og magn sřnis
      (1) MalarÝa/babesÝa: anna­hvort (i) fylla EDTA glas (“status” glas) hvort sem nota­ er glas fyrir fullor­na e­a b÷rn e­a (ii) senda blˇ­strok og ■ykkan blˇ­dropa ß glerjum (beint frß sj˙klingi). Blˇ­sřni skal senda ß Blˇ­meinafrŠ­ideild LSH vi­ Hringbraut ■ar sem fyrsta sko­un fer fram. Sřni og ■ykkur dropi eru send ßfram frß Blˇ­meinafrŠ­ideild til SřklafrŠ­ideildar LSH.
      (2) MÝkrˇfÝlarÝur og Trypanosomaspp., fylla glas me­ storkuvara hvort sem nota­ er glas fyrir fullor­na e­a b÷rn.
      Hide details for Lřsing sřnat÷kuLřsing sřnat÷ku
      Fyrir blˇ­t÷ku er h˙­ hreinsu­ me­ sˇtthreinsandi efni sem er lßti­ ■orna fyrir ßstungu.
      Sjß lei­beiningar um blˇ­t÷kur.

      Írugg losun sřnat÷kuefna og ßhalda
      Hide details for Ni­urst÷­urNi­urst÷­ur
      Hide details for SvarSvar
      Ni­urst÷­ur ˙r fyrstu sko­un blˇ­stroks eru gefnar samdŠgurs (ß blˇ­meinafrŠ­ideild). Sta­festing ß Plasmodium tegund og sko­un ß ■ykkum dropa er ger­ alla virka daga ß SřklafrŠ­ideild. Ef ■÷rf er ß sko­un utan ■ess tÝma skal hafa samband vi­ sřklafrŠ­ing ß vakt.
      Ni­urst÷­ur ˙r leit a­ ÷­rum blˇ­snÝklum fßst < 24 klst.
      Hide details for T˙lkunT˙lkun
      SnÝkjudřr Ý blˇ­i eru alltaf talin meinvaldandi. NŠmi rannsˇknar eykst me­ ■Úttnia­fer­um s.s. ■ykkum dropa og ■eytivindun sřnis (fyrir Trypanosoma og mÝkrˇfÝlarÝur) og telst rannsˇkn ekki loki­ fyrr en b˙i­ er a­ sko­a sřni Ý kj÷lfar ■Úttnia­fer­a. Ein neikvŠ­ rannsˇkn ˙tilokar ekki sřkingu; til a­ malarÝa/babesÝa greinist Ý ■ykkum blˇ­dropa ■arf 5-20 snÝkjudřr/Ál blˇ­s. Ef grunur er um sřkingu ■rßtt fyrir neikvŠ­a rannsˇkn skal endurtaka rannsˇkn daglega Ý 3 – 5 daga. Var­andi t˙lkun ß ßrangri me­fer­ar vÝsast Ý frŠ­slu: Meira um malarÝu.
  1. Manual of Clinical Microbiology. ASM Press, Washington D. C.
  2. WHO 2009: METHODS FOR SURVEILLANCE OF ANTIMALARIAL DRUG EFFICACYhttp://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241597531_eng.pdf

      Ritstjˇrn

      Sigr˙n H PÚtursdˇttir
      Theˇdˇra GÝsladˇttir
      Ingibj÷rg Hilmarsdˇttir
      KatrÝn Helga Ëskarsdˇttir - katrinho

      Sam■ykkjendur

      ┴byrg­arma­ur

      Pßll Torfi Ínundarson
      Ingibj÷rg Hilmarsdˇttir

      ┌tgefandi

      KatrÝn Helga Ëskarsdˇttir - katrinho

      Upp »


      Skjal fyrst lesi­ ■ann 05/01/2010 hefur veri­ lesi­ 395 sinnum

      © Origo 2020