Lei�beiningar Rkl�n-140 2.02.01.01 �tg. 6.0 �tg.dagur 06/15/2023

2.02.01.01 Natr�um

Ranns�knir - Almennt
Ver�: Sj� Gjaldskr�
Grunnatri�i ranns�knar:
� heilbrig�um manni eru um 4 m�l (92 g) af frumefninu natr�um. Um �a� bil 45% �ess er bundi� � beinum sem �l�fr�n s�lt, 50 % er leyst � utanfrumuv�kvanum og 5% � innanfrumuv�kva. Miklum styrkleikamun milli innanfrumu- og utanfrumuv�kva er vi�haldi� me� orkukrefjandi Na⁺/K⁺ r�sum � frumuhimnum.
Natr�um er helsta katj�nin � utanfrumuv�kva og er afgerandi fyrir osmolalitet plasma. Natr�um s�ast fr�tt � n�rum, en er n�nast allt enduruppteki� � n�rnap�plum. Ald�ster�n eykur enduruppt�kuna, en styrkur natr�um � plasma er �� a�allega stj�rna� af antidiuretisku horm�n (ADH) og �orstastj�rnun. Horm�nin ANP og BNP gegna einnig hlutverki vi� stj�rn � natr�umstyrk � plasma.
Styrkur nat�ums � plasma segir ekki til um �a� hvort um s� a� r��a natr�umskort e�a ofgn�tt � l�kamanum �ar sem r�mm�l utanfrumuv�kvans getur veri� afar breytilegt.
A� m�la natr�um � sermi er venjuranns�kn vi� flestar innlagnir sj�klinga. Helsta �bendingin er grunur um truflun � v�kvajafnv�gi.

S�nataka, sending og geymsla

S�nataka, sending og geymsla
Ger� og magn s�nis: Plasma 0,5 ml
S�ni teki� � lith�um hepar�n glas me� gr�num tappa me� geli (gul mi�ja)

Litak��i samkv�mt Greiner Vacuette.
S�ni er skili� ni�ur innan einnar klukkustundar vi� 3000 rpm � 10 m�n�tur.
Ni�urskili� s�ni geymist tv�r vikur � k�li og sex m�nu�i � frysti.
M�ling er ger� allan s�larhringinn, alla daga vikunnar.

Vi�mi�unarm�rk

Vi�mi�unarm�rk
137 - 145 mm�l/L Fengin �r Norr�nu verkefni um vi�mi�unarm�rk (NORIP)

Ni�urst��ur

Ni�urst��ur
Svar: Ni�urst��ur gefnar upp � mm�l/L

T�lkun
H�kkun: Hypernatrem�a getur �mist veri� tengd hypovolem�u e�a hypervolem�u. Orsakir hypernatrem�u me� hypovolemiu getur veri� vegna aukins vatnstaps og/e�a of l�til vatnsneysla (�urrkur), minnku� me�vitund sj�klings, uppk�st, ni�urgangur, miki� tap � v�kva og s�ltum me� svita, polyuri (diabetes insipitus) og osm�t�sk diuresis (t.d. vegna sykurs�ki). Hypernatrem�a me� hypervolem�u ver�ur vegna hlutfallslegs vatnsskorts hj� sj�klingi me� auki� magn nat�um � l�kamanum. Algengar orsakir eru of mikil gj�f � natr�um � �� e�a of mikil inntaka af salti. �� getur primer hyperaldosteronismus valdi� hypernatremiu me� hypervolemiu.
L�kkun: Hyponatremia me� hypovolemiu ver�ur oft vegna taps � v�kva fr� meltingarvegi e�a vegna me�fer�ar me� �vagr�silyfjum. A�rar orsakir geta veri� langvarandi tap Na-j�na svo sem vi� langvinna n�rnasj�kd�ma me� salttapi (salt-losing nephritis), hypoaldosteronismus og langvarandi tap � natr�um me� svita. Hyponatremia me� euvolem�u s�st vi� SIADH (syndrome of inappropriate ADH secretion). A�rar orsakir geta veri� of mikil v�kvagj�f � �� n �ess a� natr�um s� gefi� me�, psykogen polydipsia og hypothyreosa. Hyponatremia me� hypervolemiu s�st helst vi� hjartabilun, chirrhosis og nefrotiskt syndrome (hypoalbuminemia).

Heimildir

1. Method Sheet ISE indirect Na-K-Cl , REF10825441, V1.0. Roche Diagnostics, 2018-11.

2. Laurells Klinisk kemi � praktisk medicin. Studentlitteratur, Lund, Sv��j��, 2012; s��a 55-70.

3. Bukerh�ndbok I Klinisk Kemi. Stakkestad,JA, �sberg A. Akademisk Fagforlag AS, Haugesund, Noregur 1997; s��a 319-322.

4. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Fourth Edition. Elsevier Saunders, 2006.

5. P. Rustad, P. Felding, L. Franzson, V. Kairisto, A. Lahti, A. M�rtensson, P. Hyltoft Petersen, P. Simonsson, H. Steensland & A. Uldall.

The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties.

Scand J Clin Lab Invest.

2004;64(4):271-84.

2.02.01.01 Natr�um

Ritstj�rn

Sam�ykkjendur

�byrg�arma�ur

�tgefandi