../ IS  
Útgefiğ gæğaskjal: Leiğbeiningar
Skjalnúmer: Rsık-391
Útg.dags.: 03/06/2020
Útgáfa: 1.0
2.02.07.20 Kynfæri - PCR fyrir Mycoplasma genitalium og Trichomonas vaginalis
Hide details for Rannsóknir - Heiti, ábendingar, grunnatriğiRannsóknir - Heiti, ábendingar, grunnatriği
Heiti rannsóknar: Mycoplasma genitalium og Trichomonas vaginalis erfğaefnispróf.
Samheiti: Mycoplasma og Trichomonas
Pöntun: Beiğni um sıklarannsókn eğa Cyberlab innan LSH. Verğ: Sjá Gjaldskrá
    Hide details for ÁbendingÁbending
  • Grunur um Mycoplasma genitalium sıkingu hjá körlum meğ şvagrásarbólgu og neikvætt lekandapróf, hjá konum meğ einkenni eğa teikn grindarholsbólgu og hjá núverandi bólfélögum einstaklinga meğ greinda MG sıkingu (1).
  • Grunur um Trichomonas vaginalis(TV) sıkingu. Helstu birtingarmyndir sıkingar eru şvagrásarbólga hjá körlum og skeiğarbólga og şvagrásarbólga hjá konum.
    Hide details for Grunnatriği rannsóknarGrunnatriği rannsóknar
  • Nı íslensk rannsókn á Göngudeild Húğ- og kynsjúkdóma Landspítala sındi ağ algengi M. genitalium í şıği deildarinnar var 9% og ağ algengi gena sem tengjast azithromycin ónæmi var 50% í MG-jákvæğum einstaklingum. M. genitalium sıking er şví næstalgengasti bakteríukynsjúkdómurinn á Íslandi, á eftir klamydíu. Í sömu rannsókn reyndist algengi Trichomonas vera 0.1% (2).
  • Viğ greiningu M. genitalium og Trichomonas er notağ er rauntíma PCR sem leitar ağ báğum sıklunum í sama hvarfi. Í prófinu eru vísar (prímerar) notağir til şess ağ magna upp markröğina sem er veriğ ağ leita ağ og flúrmerktir şreifara (próbar) festast viğ markröğina og gef şá frá sér lit sem er mældur í rauntíma. Leitağ er ağ 3 markröğum: fyrir M. genitalium er şağ MgPa og Mg219 og fyrir Trichomonas vaginalis er şağ 2-kt endurteknar rağir.
  • Ef erfğaefni MG finnst í sıni şá er leitağ ağ markröğum gena sem geta valdiğ ónæmi fyrir azithromycin.
    Hide details for SınatakaSınataka
      Hide details for Sérstök tímasetning sınatökuSérstök tímasetning sınatöku
      • Æskilegt er ağ taka sıni áğur en sıklalyfjameğferğ hefst.
      • Ef sannreyna şarf árangur meğferğar viğ M. genitalium skal ekki taka kontrólsyni fyrr en a.m.k. şremur vikum eftir lok meğferğar şví ağ erfğaefni úr dauğum M. genitalium frumum getur skilist út í nokkrar vikur eftir meğferğ.
      • Ekki er talin şörf á kontrólsyni eftir meğferğ viğ Trichomonas.
      Hide details for Ílát og áhöldÍlát og áhöld
      • Karlar: dauğhreinsağ şvagsınatökuglas meğ skrúfuğum tappa
      • Konur: eSwab pinni í glasi meğ bleikum tappa (mynd)
    _

      Hide details for Gerğ og magn sınisGerğ og magn sınis
      • M. genitalium finnst oft í mjög litlu magni í sıkingum og şví er mikilvægt ağ fylgja leiğbeiningum um sınatöku.
      • Karlar: taka skal 10 - 20 mL af fyrstu bunu şvagi. Ekki er mælt meğ meira magni şví şağ şynnir bakteríuşéttni sınis.
      • Konur: strok frá skeiğ .
      • Senda má önnur sıni eins og strok frá şvagrás karla, endaşarmi og leghálsi, en minna er vitağ um greiningarhæfni prófsins fyrir şessi sıni samanboriğ viğ şvag karla og skeiğarstrok.
        • Rannsóknir benda til ağ şvag karla sé jafn gott eğa betra sıni en şvagrásarstrok.
      Hide details for Lısing sınatökuLısing sınatöku
      Şvagsıni (karlar).
      1. Sjúklingurinn má ekki hafa kastağ af sér şvagi í 1 klukkustund fyrir sınatöku.
      2. Sjúklingur kastar af sér 10 - 20 ml af fyrsta şvagi (ekki miğbunuşvagi) í şvagdós án viğbótarefna. Flytja má şvagiğ í Urine Monovette glas ef şağ auğveldar geymslu og flutning.
      Skeiğarstrok (leggangastrok): tekiğ af heilbrigğisstarfsmanni eğa sjúklingi
      1. Sıni tekiğ meğ eSwab pinna í sınaglasi meğ bleikum tappa, sjá mynd ofar. ATH! Ekki skal væta pinnann í vökvanum í glasinu fyrir sınatöku.
      2. Tekiğ er um pinnann fyrir ofan skoruna og honum stungiğ u.ş.b. 5 cm inn í skeiğ. Ef kona tekur sıni sjálf skal færa skapabarma í sundur áğur en pinna er stungiğ inn.
      3. Pinna er strokiğ eftir slímhúğinni meğ snúningshreyfingu í 30 sek (til ağ auka smitmagn á pinna).
      4. Ef pinni er brúnn eğa blóğugur şarf ağ endurtaka sınatöku.
      5. Setjiğ pinnann í sınaglasiğ og brjótiğ skaftiğ af viğ skoruna. Gætiğ şess ağ pinnaskaft OFAN viğ skoru fari ekki ofan í glasiğ.
      Áríğandi: Pinninn á ağ fylgja meğ í glasinu.
      Sjálftekin sıni úr leggöngum.pptx

      Leghálsstrok og şvagrás karla
      1. Sıni tekiğ meğ eSwab pinna í sınaglasi meğ bláum tappa, sjá mynd ofar. ATH! Ekki skal væta pinnann í vökvanum í glasinu fyrir sınatöku.
      2. Tekiğ er um pinnann fyrir ofan skoruna og honum stungiğ inn í leghálsinn eğa şvagrás karla, og snúiğ í 5 hringi (í sömu átt).
      3. Ef pinni er brúnn eğa blóğugur şarf ağ endurtaka sınatöku.
      4. Setjiğ pinnann í sınaglasiğ og brjótiğ skaftiğ af viğ skoruna. Gætiğ şess ağ pinnaskaft OFAN viğ skoru fari ekki ofan í glasiğ.
      Áríğandi: Pinninn á ağ fylgja meğ í glasinu.

      Endaşarmsstrok
      1. Sıni tekiğ meğ eSwab pinna í sınaglas meğ bleikum tappa, sjá mynd ofar. ATH! Ekki skal væta pinnann í vökvanum í glasinu fyrir sınatöku.
      2. Tekiğ er um pinnann fyrir ofan skoruna og honum stungiğ 3 - 5 cm inn í endaşarm.
      3. Pinna er strokiğ eftir slímhúğinni meğ snúningshreyfingu, í 5 - 10 sek. Ef pinni er mikiğ saurmengağur şá skal farga honum og endurtaka sınatöku.
      4. Setjiğ pinnann í sınaglasiğ og brjótiğ skaftiğ af viğ skoruna. Gætiğ şess ağ pinnaskaft OFAN viğ skoru fari ekki ofan í glasiğ.
      Áríğandi: Pinninn á ağ fylgja meğ í glasinu.

      Örugg losun sınatökuefna og áhalda

    Hide details for Sending og geymslaSending og geymsla
      Hide details for FlutningskröfurFlutningskröfur
      Sıni má senda viğ stofuhita og æskilegt er ağ şağ berist til Sıkla- og veirufræğideildar Landspítala innan 3ja daga frá sınatöku.

    Hide details for NiğurstöğurNiğurstöğur
      Hide details for SvarSvar
      • Niğurstağa fyrir greiningu á M. genitaliumog T. vaginalis liggur fyrir ağ öllu jöfnu innan 7-10 daga eftir ağ sıniğ berst á Sıkla- og veirufræğideild.
      • M. genitalium og T. vaginalis sıkingar eru ekki tilkynninga- né skráningaskyldir sjúkdómar á Íslandi.
      Hide details for TúlkunTúlkun
      Jákvætt próf şığir ağ erfğaefni M. genitalium eğa T. vaginalis fannst í sıninu og er tilgreint á svari hvağa sıkill greindist.
      Neikvætt próf şığir ağ erfğaefni M. genitalium eğa T. vaginalis fannst ekki í sıninu.

      Jákvæğ niğurstağa er merki um virka eğa nılega sıkingu af völdum M. genitalium eğa T. vaginalis. Jákvætt svar táknar ağ markrağir sıkils séu til stağar í sıninu en ekki ağ sıkillinn sé lifandi. Şví má búast viğ ağ fá jákvætt svar nokkrum vikum eftir meğferğ. Neikvæğ niğurstağa útilokar ekki sıkingu.

      Falskt neikvæğar niğurstöğur geta sést:
      • Ef sıni er illa tekiğ, ekki geymt viğ 4°C eğa berst seint til rannsóknastofu, og ef magn sıkla í sıninu er fyrir neğan næmi prófsins.
      • Ef efni eru til stağar í sjúklingasıni sem hindra kjarnsırumögnum.
      • Ef stökkbreytingar á bindistağ vísa og şreifara (í markröğum sıklanna) eru til stağar.

      Falskt jákvæğar niğurstöğur geta sést:
      • Ef sıni mengast af jákvæğu sıni annars sjúklings (t.d. viğ flutning şvagsınis í Urine Monovette glas).
      • Ef Mycobacterium smegatis, Streptococcus salivarium eğa Vibrio paraheamolyticus finnast í sıni. Möguleg kross-binding viğ erfğaefni şessara baktería fannst í rannsóknum framleiğanda.

      Næmi til greiningar á M. genitalium er um 75% fyrir şvag og 70% fyrir skeiğarstroksıni í samanburği viğ próf sem umritar RNA (sem finnst í MG í mun fleiri eintökum en DNA) (2). Sértæki er um 100% fyrir báğa sınaflokkana. Klínísk şığing falskt neikvæğra niğurstağna er ekki şekkt ağ svo stöddu.

      Fyrir karla er vitağ ağ magn MG í sınum er í réttu hlutfalli viğ einkenni og teikn şvagrásarbólgu (5) og şví er mögulegt ağ falskt neikvæğar niğurstöğur sjáist frekar í einkennalausum körlum.

      Lítiğ er vitağ um næmi og sértæki prófsins fyrir greiningu á TV.


    Hide details for HeimildirHeimildir
    1. Soni et al. British Association for Sexual Health and HIV national guideline for the management of infection with Mycoplasma genitalium (2018)
    2. BASHH2018 full guidelines.pdfBASHH2018 full guidelines.pdf
    3. Eva Mjöll Arnardóttir. Mycoplasma genitaliumog Chlamydia trachomatis. Algengi á húğ- og kynsjúkdómadeild og samanburğur á greiningarağferğum. Meistararitgerğ HÍ 2019
    4. Murray GL et al. The impact of sample storage on molecular-based detection of Mycoplasma genitalium. J Appl Microbiol. 2019 Oct;127(4):1219-1223.
    5. Hardick K et al. INCLUSIVITY, EXCLUSIVITY, STABILITY AND PROSPECTIVE TESTING OF TWO REAL-TIME PCR ASSAYS FOR MYCOPLASMA GENITALIUM. Sex Transm Infect 2019;95(Suppl 1):A1–A376
    6. Libois A et al. Prevalence of Mycoplasma genitalium in men with urethritis in a large public hospital in Brussels, Belgium: An observational, cross-sectional study. PLoS One. 2018 Apr 26;13(4):e0196217.



    Ritstjórn

    Ólafía Svandís Grétarsdóttir
    Torfhildur Jónsdóttir
    Ingibjörg Hilmarsdóttir
    Freyja Valsdóttir
    Katrín Helga Óskarsdóttir - katrinho

    Samşykkjendur

    Ábyrgğarmağur

    Ingibjörg Hilmarsdóttir

    Útgefandi

    Katrín Helga Óskarsdóttir - katrinho

    Upp »


    Skjal fyrst lesiğ şann 03/02/2020 hefur veriğ lesiğ 23 sinnum

    © Origo 2020