Lei�beiningar Rkl�n-744 2.02.01.01 �tg. 2.0 �tg.dagur 11/03/2023

2.02.01.01 Itraconazol

Almennt
Ver�: Sj� Gjaldskr�
Grunnatri�i ranns�knar: Itraconazol er brei�virkt triazol sveppalyf me� virkni gegn �msum tegundum sveppa. Lyfi� er m.a. nota� vi� candidas�kingum � legg�ngum, sveppas�kingum � h�� og n�glum og vi� �farandi aspergillus s�kingum. Itraconazol fr�sogast hratt fr� meltingarvegi og h�marks��ttni n�st innan 2-5 klst eftir innt�ku. Fr�sog er h�� s�rustigi � maga. A�gengi (bioavailability) er breytilegt en eykst ef lyfi� er teki� inn strax eftir m�lt��. Dreyfingarr�mm�l itraconazols er st�rt og pr�teinbinding er miklil. Itraconazol er broti� ni�ur � lifur � fj�lda �l�kra ni�urbrotsefna, a�allega fyrir tilstilli CYP3A4. A�alumbrotsefni� er h�drox�itraconazol sem hefur samb�rilega sveppadrepandi verkun in vitro og itraconazol. Itraconazol og hydroxyitraconazol skiljast a�alega �t sem �virk umbrotsefni � �vagi og me� h�g�um. Me�alhelmingunart�mi brotthvarfs hj� fullor�num er 34-42 klst eftir fj�lskammta me�fer� og jafnv�gisstyrkur (steady state) n�st eftir u.�.b. 7 – 9 daga. Itroconazol getur haft �hrif � lyfjahv�rf annarra lyfja og �nnur lyf geta haft �hrif � umbrot itroconazols deili �au s�mu ni�urbrotslei�um.

S�nataka, sending, geymsla og hven�r m�ling er framkv�md.

S�nataka, sending, geymsla og hven�r m�ling er framkv�md.
S�nataka: Vi� me�fer�areftirlit skal safna s�ni r�tt fyrir venjulegan lyfjat�kut�ma. S�ni skal ekki teki� fyrr en jafnv�gi er komi� � lyfjastyrkinn � bl��i sem er eftir 5 helmingunart�ma lyfsins, �.e. eftir 7 -9 daga (� b��i vi� � upphafi lyfjame�fer�ar og eins eftir breytingar � sk�mmtum).
Ger� og magn s�nis: Sermi, 0,5 ml. S�ni teki� � serum glas me� rau�um tappa �n gels (sv�rt mi�ja)

. Litak��i samkv�mt Greiner.
Geymsla: S�ni geymist � k�li � 7 daga og � frysti � 3 m�nu�i.
Framkv�md: M�lingin er ger� � Fossvogi, einu sinni � viku. M�lt � massagreini (LC-MS/MS).

Vi�mi�unarm�rk

Vi�mi�unarm�rk
Me�fer�arm�rk:
Itraconazol: > 0,5 mg/L (sta�bundin s�king)
> 1 mg/L (alt�k (systemic) s�king)
Hydroxyitroconazol: me�fer�arm�rk hafa ekki veri� �kv�r�u�
Samanlag�ur styrkur itraconazols og hydroxyitraconazols: > 1,5 mg/L

Ni�urst��ur

Ni�urst��ur
T�lkun Me�fer�arm�rk mi�ast vi� l�ggildi (e. trough levels).
Truflandi efni: Efni � geli � bl��t�kuglasi geta trufla� m�lingar sem ger�ar eru � massagreinum. �ar fyrir utan getur gel valdi� falskri l�kkun � styrk lyfs � bl��s�ni me� �v� a� draga lyfi� � sig. �essi l�kkun getur veri� kl�n�skt markt�k, h�� r�mm�li s�nis og �eim t�ma sem s�ni� er geymt � glasinu.

Heimildir

Heimildir
Recipe, Instruction Manual, ClinMass TDM kit System, Antimycotics in Serum / Plasma. Document Version 2.0, Date of Release: 25.11.2019.
Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Sixth Edition. Elsevier Saunders, 2017.
Itraconazole: Drug information. www.uptodate.com (03.11.2022)
Sporanox, samantekt � Eiginleikum lyfs. www.serlyfjaskra.is (03.11.2022)

2.02.01.01 Itraconazol

Ritstj�rn

Sam�ykkjendur

�byrg�arma�ur

�tgefandi