../
IS
Gæðahandbók
Breytingartillaga
Prenta
Senda
Loka
Útgefið gæðaskjal: Leiðbeiningar
Skjalnúmer: Rklín-119
Útg.dags.: 06/07/2023
Útgáfa: 6.0
2.02.01.01 CK-MB (Kreatinkínasi-MB)
Almennt
Almennt
Verð:
Sjá
Gjaldskrá
Grunnatriði rannsóknar:
CK (kreatínkínasi) er ensím byggt úr tveim undireiningum, B- og/eða M-einingum. Til eru þrjú ísóensím: MM, MB og BB. Þar sem undireiningarnar eru mismunandi er hægt að skilja ísóensímin að og mæla virkni hvers þeirra sérstaklega. Í þverrákóttum vöðvum er aðallega MM, en einnig smávegis MB. Í hjartavöðva er hlutfallið 70-90% MM og 10-30% MB. BB er fyrst og fremst í heila, en einnig í öðrum líffærum svo sem þarmavegg, blöðruhálskirtli og skjaldkirtli.
CK- MM (vöðva) er venjulega 94 til 100% af virkni CK í sermi, CK-MB (hjarta) 0-6% og CK-BB (heili) 0%.
Trópónín T mæling er sértækari fyrir skaða í hjartavöðva, en mæling á CK-MB. Í alþjóðlegum leiðbeiningum er mælt með trópónín T eða trópónín I til greiningar á bráðri kransæðastíflu.
Sýnataka, sending og geymsla
Sýnataka, sending og geymsla
Gerð og magn sýnis:
Sýni tekið í lithíum heparín glas með grænum tappa
með geli (gul miðja)
Litakóði samkvæmt Greiner
Sýni er skilið niður innan einnar klukkustundar við 3000 rpm í 10 mínútur.
Sýni geymist 8 klukkustundir í kæli og þrjá mánuði við -20°C.
Viðmiðunarmörk
Viðmiðunarmörk
< 7 µg/L.
Niðurstöður
Niðurstöður
Truflandi efni:
Bíótín (B7 vítamín) í háum styrk getur valdið truflun, falskri lækkun, í CK-MB aðferðinni sem verið er að nota á Landspítala (Cobas Roche). Hjá sjúklingum á háum bíótín skömmtum (>5mg/dag) þurfa að líða a.m.k. 8 klst frá síðasta bíótín skammti þar til blóðsýni er tekið. Það sama gildir um fjölvítamín og bætiefni sem innihalda bíótín (fjölvítamín og bætiefni fyrir hár, húð og neglur innihalda oft mikið bíótín).
Túlkun
Hækkun:
Fyrst og fremst við bráða kransæðastíflu. Hækkar 4-24 tímum eftir sjúkdómsbyrjun. CK-MB er ekki sérhæft fyrir hjartavöðva, því getur hækkun sést við skemmd í þverrákóttum vöðvum.
Heimildir
Heimildir
Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Fifth Edition. Elsevier Saunders, 2012
Upplýsingableðill CK-MB, 2019-01, V 6.0 Roche Diagnostics, 2019
Ritstjórn
Sigrún H Pétursdóttir
Ingunn Þorsteinsdóttir
Fjóla Margrét Óskarsdóttir
Samþykkjendur
Ábyrgðarmaður
Ingunn Þorsteinsdóttir
Útgefandi
Ingunn Þorsteinsdóttir
Upp »