Lei�beiningar Rkl�n-012 2.02.01.01 �tg. 12.0 �tg.dagur 05/30/2023

2.02.01.01 ACTH

Almennt
Ver�: Sj� Gjaldskr�
Grunnatri�i ranns�knar: ACTH (adrenocorticotropic hormone) er pept�� horm�n, framleitt � heiladingli. Helsta hlutverk �ess er a� stj�rna framlei�slu kortis�ls � n�rnahettuberki. Framlei�slu ACTH er stj�rna� af CRF (corticotropic releasing factor) fr� undirst�ku og af neikv��ri afturvirkni fr� kortis�li. Mikil s�larhringssveifla er � styrk ACTH � bl��i, h�st gildi m�list snemma morguns en l�gst seint a� kv�ldi. Streita eykur ACTH styrk � bl��i.
Helstu �bendingar: M�ling � ACTH er ger� �egar veri� er a� greina orsakir skorts e�a ofgn�ttar � kortis�li.

M�lia�fer�

M�lia�fer�
Electrochemiluminiscence immunoassay "ECLIA" � m�lit�ki fr� Roche (cobas e immunoassay analyzers).

S�nataka, sending og geymsla

S�nataka, sending og geymsla
S�nataka: Venjan a� safna s�ni milli klukkan 8-10 a� morgni vegna s�larhringssveiflu � styrk ACTH � bl��i.
Ger� og magn s�nis: EDTA plasma, 0,5 ml.
S�ni skal safna� � glas me� fj�lubl�um tappa �n gels (sv�rt mi�ja)

sem hefur veri� k�lt � �sba�i

fyrir s�fnun. Um lei� og s�ni hefur veri� safna� skal �v� komi� aftur fyrir � �sba�i. Skilja �arf plasma� fr� frumuhlutanum � k�ldri skilvindu og plasma� �arf s��an a� frysta � plastglasi stax � eftir.

Geymsla: S�ni geymist � m�nu� � frysti vi� -20�C.

Vi�mi�unarm�rk

Vi�mi�unarm�rk
7,2 - 63,3 ng/L (mi�a� vi� s�nat�kut�ma milli kl. 7 - 10 a� morgni).

Ni�urst��ur

Ni�urst��ur
B��t�n (B7 v�tam�n) � h�um styrk getur valdi� truflun, falskri l�kkun, � ACTH a�fer�inni sem veri� er a� nota � Landsp�tala (Cobas Roche). Hj� sj�klingum � h�um b��t�n sk�mmtum (<5 mg/dag) �urfa a� l��a a.m.k. 8 klst fr� s��asta b��t�n skammti �ar til b��s�ni er teki�. �a� sama gildir um fj�lv�tam�n og b�tiefni sem innihalda b��t�n (fj�lv�tam�n og b�tiefni fyrir h�r, h�� og neglur innihalda oft miki� b��t�n).

T�lkun: ACTH m�lingar hj�lpa til vi� a� greina orsakir of- og van-starfsemi � n�rnahettuberki.
H�kkun: Vanstarfsemi � n�rnahettuberki (Addisons sj�kd�mur (primary adrenal insufficiency)). ACTH framlei�andi �xli � heiladingli e�a annarsta�ar (ectopic).
L�kkun: ACTH skortur vegna sj�kd�ms � undirst�ku e�a heiladingli (lei�ir til vanstarfssemi � n�rnahettuberki). Kortis�lframlei�andi �xli (adenoma og carcinoma) � n�rnahettum.

Heimildir

Heimildir
Uppl�singable�ill Elecsys ACTH, 2022-08,V13.0. Roche Diagnostics.
Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Sixth Edition. Elsevier Saunders, 2017.

2.02.01.01 ACTH

Ritstj�rn

Sam�ykkjendur

�byrg�arma�ur

�tgefandi