../
IS
Gæðahandbók
Breytingartillaga
Prenta
Senda
Loka
Útgefið gæðaskjal: Leiðbeiningar
Skjalnúmer: Rklín-017
Útg.dags.: 03/01/2021
Útgáfa: 4.0
2.02.03.01.01 Albúmín/kreatínin hlutfall í þvagi
Almennt
Almennt
Verð:
Sjá
Gjaldskrá
Grunnatriði rannsóknar:
Albúmín/kreatínín hlutfall í þvagi er próf sem er notað til að greina smáalbúmínmigu (microalbuminuria). Smáalbúmínmiga er viðvarandi útskilnaður á albúmíní í þvagi, minni en svo að hann greinist á venjulegu þvagstrimlaprófi en meiri en það sem eðlilegt telst (smáalbúmínmiga = albúmínútskilnaður á bilinu 30-300 mg/24 klst). Smáalbúmínmiga hefur forspárgildi varðandi nýrnamein hjá sjúklingum með sykursýki. Venjan var að mæla albúmínútskilnað í sólarhringsþvagi, en gott samband er á milli sólarhringsútskilnaðar á albúmíni og albúmín/kreatínín hlutfalls. Því má með mælingu á albúmín/kreatínín hlutfalli fá upplýsingar um albúmínútskilnað án þess að gera sólarhringsþvagsöfnun, en kreatínín leiðréttir fyrir mismunandi þéttleika þvags.
Helstu ábendingar:
Til að skima fyrir og fylgja eftir smáalbúmínmigu hjá sjúklingum með sykursýki.
Sýnataka, sending og geymsla
Sýnataka, sending og geymsla
Gerð og magn sýnis:
Fyrsta morgunþvag, miðbunusýni. Geymist í kæli í 7 daga. Ekki skal frysta þvagið.
Viðmiðunarmörk
Viðmiðunarmörk
Viðmiðunarmörk< 3 mg/mmól. Miðast við fyrsta morgunþvag.
Niðurstöður
Niðurstöður
Túlkun niðurstaðna:
Albúmín/kreatínín hlutfall á bilinu 3-30 mg/mmól telst vera smáalbúmínmiga og bendir til byrjandi nýrnaskemmda. Gildi > 30 mg/mmól telst próteinmiga (albúmínmiga) og er merki um nýrnaskemmd. Þar sem verulegur breytileiki er á þessari rannsókn frá degi til dags skal staðfesta jákvæðar niðurstöður með því að endurtaka prófið tvisvar sinnum. Tvö sýni af þremur, á þriggja mánaða tímabili, þurfa að vera hækkuð til að gefa greininguna smáalbúmínmiga. Vöðvamassi hefur áhrif á kreatínín útskilnað og getur albúmín/kreatínín hlutfall því vanmetið albúmínútskilnað hjá mjög vöðvamiklum einstaklingum en ofmetið útskilnaðinn hjá mjög vöðvarýrum (cachectic) sjúklingum. Ástæður fyrir auknu albúmín/kreatínín hlutfalli aðrar en sykursýki geta verið: nýrnasjúkdómar sem ekki eru orsakaðir af sykursýki, blóðmiga eða blóðmengun á þvagsýni, ómeðhöndlaður háþrýstingur, þvagfærasýking, slæm sykurstjórnun hjá sykursýkissjúklingum, hjartabilun, sýkingar og ströng líkamsáreynsla.
Hækkuð gildi
: Nýrnaskemmdir hjá sjúklingum með nýrnasjúkdóma, sykursýki eða háan blóðþrýsting.
Heimildir
Heimildir
Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Fifth Edition. Elsevier Saunders. 2012
Upplýsingableðill ALBT2, 2019-03, V 13.0 Roche Diagnostics, 2019
Ritstjórn
Sigrún H Pétursdóttir
Ingunn Þorsteinsdóttir
Samþykkjendur
Ábyrgðarmaður
Ísleifur Ólafsson
Útgefandi
Sigrún H Pétursdóttir
Upp »