Lei�beiningar Rkl�n-071 2.02.01.01 �tg. 5.0 �tg.dagur 10/05/2023

2.02.01.01 a-1-fet�pr�tein

Almennt
Ver�: Sj� Gjaldskr�
Grunnatri�i ranns�knar:
Alfa fetoprotein (AFP) er album�n-l�kt gl�k�pr�tein (m.�. um 70.000) sem myndast � lifur f�sturs og er losa� �t � bl��i�. Styrkur �ess � bl��i f�sturins n�r h�marki � 12.-16. viku me�g�ngut�manns (1,7-2,5 g/L) en l�kkar s��an og er or�in eins og hj� fullor�num vi� 10 m�na�a aldur. AFP styrkur � bl��i m��ur n�r h�marki � viku 30 en fer s��an l�kkandi og ver�ur e�lilegur eftir um 10 m�nu�i.Hj� fullor�num (ekki �fr�skum) einstaklingum m�list styrkur AFP � bl��i mj�g l�gur. Um 80% sj�klinga me� frum-lifrarkrabbamein hafa hins vegar verulega h�kka�an AFP styrk � bl��i og er AFP �litinn besti �xlisv�sirinn fyrir �� ger� krabbameins. AFP styrkur getur einnig h�kka� vi� meinv�rp � lifur og kynfrumukrabbamein.
Helstu �bendingar:
M�lingar � styrk AFP eru helst nota�ar vi� greiningu og eftirfylgni og mat � sj�kd�msgangi hj� sj�klingum me� illkynja �xli sem mynda AFP � miklum m�li svo sem frum-lifrarkrabbamein og kynfrumukrabbamein � eistum e�a eggjastokkum. M�lingin er einnig notu� vi� eftirfylgni � sj�klingum me� skorpulifur, kr�n�ska lifrarb�lgu og hemokr�mat�su, en hj� �eim sj�klingum er aukin h�tta � frum-lifrarkrabbameini. Ranns�knin er einnig notu� � me�g�ngu kvenna til skimunar fyrir f�sturg�llum, svo sem klofinni m�nu og trisomy 21 (Downs heilkenni).

M�lia�fer�

M�lia�fer�
Electrochemiluminiscence immunoassay "ECLIA" � m�lit�ki fr� Roche (cobas e immunoassay analyzers). Vi� m�linguna eru notu� tv� einstofna m�tefni, �.e. biot�n-merkt AFP-s�rt�kt m�tefni og ruthenium-merkt AFP s�rt�kt m�tefni.

S�nataka, sending, geymsla og hvar og hven�r m�ling er framkv�md.

S�nataka, sending, geymsla og hvar og hven�r m�ling er framkv�md.
Ger� og magn s�nis: Plasma, 0,5 ml.
S�ni teki� � lith�um hepar�n glas me� gr�num tappa me� geli (gul mi�ja)

.
Litak��i samkv�mt Greiner-s�nat�kugl�sum.

Geymsla: Geymist � 7 daga vi� 2 - 8�C og 3 m�n vi� -20�C.

Hvar og hven�r m�lt: M�lt � LSH Hringbraut allan s�larhringinn, alla daga vikunnar.

Vi�mi�unarm�rk

Vi�mi�unarm�rk
< 5,8 kU/L.

�unga�ar konur - mi�gildi:

Me�ganga	14 vikur	15 vikur	16 vikur	17 vikur	18 vikur	19 vikur
kU/L	23,2	25,6	30,0	33,5	40,1	45,5

Ni�urst��ur

Ni�urst��ur
T�lkun
H�kkun: s�st einkum vi� hepatocellular carcinoma, en einnig vi� sum �xli � eggjastokkum og eistum. a-fetopr�tein er oft mikilv�gt vi� greiningu og til a� meta �rangur l�kninga �xla � eistum. Hj� ungb�rnum kemur fram h�kkun vi� lifrarsj�kd�ma, einkum lifrarb�lgur. Sj�kd�mar � f�stri: sj� alfa-fetopr�tein � legvatni.
L�kkun: Hj� �ungu�um konum geta l�kku� gildi gefi� til kynna Down�s syndrome (trisomy 21) og eru gildi �� venjulega um 0,7 - 0,8 MOM (multiples of median). Sj�klingar sem f� h�a b��t�n skammta (>5 mg/dag) ver�a a� l�ta a.m.k. 8 klst. l��a fr� b��t�n innt�ku �ar til s�ni er teki� a� ��rum kosti m� b�ast vi� falskri h�kkun.

Heimildir

Heimildir
1. Laurells Kl�nisk kemi I praktisk medicin. 9^th ed. Studentlitteratur, Sv��j��
2. Method Sheet fr� Roche. Elecsys AFP Ref 04481798 2018-10 V14.0

2.02.01.01 a-1-fet�pr�tein

Ritstj�rn

Sam�ykkjendur

�byrg�arma�ur

�tgefandi