Lei�beiningar Rkl�n-034 2.02.01.01 �tg. 6.0 �tg.dagur 08/02/2022

2.02.01.01 Bilirubin

Almennt
Ver�: Sj� Gjaldskr�
Grunnatri�i ranns�knar: B�lir�b�n er lokastig ni�urbrots hems og kemur a� langmestu �r hem�gl�b�ni. �konj�gera� b�lir�b�n er torleyst � vatni og finnst � bl��i bundi� vi� alb�m�n. Lifrin tekur �konj�gera� b�lir�b�n upp og bindur � �a� gl�k�r�n s�ru (b�lir�b�nm�n�- og d�gl�k�r�n��, konjugera� b�lir�b�n), b�lir�b�n ver�ur �� vatnsleysanlegt. Konj�gera� b�lir�b�n er skili� �t me� galli. Vi� auki� ni�urbrot � rau�um bl��kornum, lifrarsj�kd�ma, st�flu � gallvegum og � vissum erfanlegum sj�kd�mum getur b�lir�b�n h�kka� � bl��i.
Breytileiki: H�rra � n�burum og h�kkar � 4 - 5 daga eftir f��ingu og ver�ur �� allt a� 200 �mol/L. Innan vi�mi�unarmarka eftir u.�.b. einn m�nu�. H�rra a� kv�ldi en morgni.

S�nataka, sending, geymsla og hven�r m�ling er framkv�md.

S�nataka, sending, geymsla og hven�r m�ling er framkv�md.
Ger� og magn s�nis:
S�ni teki� � lith�um hepar�n glas me� gr�num tappa me� geli (gul mi�ja)

Litak��i samkv�mt Greiner
Vernda skal s�ni fyrir lj�si
S�ni er skili� ni�ur innan einnar klukkustundar vi� 3000 rpm � 10 m�n�tur.
M�ling er ger� allan s�larhringinn, alla daga vikunnar.

Vi�mi�unarm�rk

� heild (total):	5 - 25	�mol/L
Konjugera�:	< 4	�mol/L
N�burar (3 daga):	<140	�mol/L
N�burar (3 - 6 daga):	<200	�mol/L

Ni�urst��ur

Ni�urst��ur
T�lkun
H�kkun: Aukning b�l�r�b�ns � bl��i veldur gulum h��lit, �.e. gulu og finnst vi� �renns konar sj�kd�ma: 1) Hem�l�tiska sj�kd�ma (prehepatisk gula), �ar sem myndun b�lir�b�ns er meiri en geta lifrar til a� konjugera �a� og skilja �t. 2) Lifrarsj�kd�ma svo sem lifrarb�lgu e�a skorpulifur, �ar sem konjugering og/e�a �tskilna�ur er trufla� vegna frumuskemmda. 3) St�flu e�a truflun � gallrennsli vegna gallsteina, �xla o. fl. (post hepatisk e�a st�flugula). B�lir�b�n h�kkar � bl��i vi� erfanlega sj�kd�ma, t. d. Gilbert sj�kd�m, Crigler-Najjar sj�kd�m o. fl.

Heimildir

Heimildir
Vi�mi�unarm�rk sj�: http://nyenga.net/norip/index.htm
Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Fifth Edition. Elsevier Saunders, 2012

2.02.01.01 Bilirubin

Ritstj�rn

Sam�ykkjendur

�byrg�arma�ur

�tgefandi