Lei�beiningar Rkl�n-121 2.02.01.01 �tg. 5.0 �tg.dagur 12/09/2021

2.02.01.01 Laktat

Almennt
Ver�: Sj� Gjaldskr�
Grunnatri�i ranns�knar:
Mj�lkurs�ra (laktat, lactic acid) er lokastig vi� loftfirr�a (anaerob) gl�k�l�su og myndast � l�kamanum �egar ekki er n�gilegt s�refni til sta�ar til a� brenna gl�k�sa til enda. �a� laktat sem myndast � l�kamanum getur �mist umbreyst � pyruvat e�a veri� teki� upp af frumum � lifur og n�rum og nota� til n�myndunar � gl�k�sa og glyk�geni.
Mikil l�kamleg �reynsla eykur laktatstyrk � bl��i, en hann l�kkar hratt aftur vi� hv�ld.

Helsta ors�k h�s laktats � bl��i er almenn s�refnis�urr�. Aukinn styrkur laktats getur einnig veri� vegna sta�bundins s�refnisskorts � l�kamanum, svo sem vi� skert bl��fl��i til lifrar e�a n�rna. S� kl�n�skaa mynd sem k�llu� er lactic acidosis einkennist af h�um laktatstyrk me� s�ringu og l�kku�u b�karb�nati � bl��i. �etta er l�fsh�ttulegt �stand sem s�st helst vi� lost, s�refnis�urr�, lifrarbilun, sykurs�ki, n�rnabilun, lyfjaeitranir og etan�l-, methanol- og etylen glycol eitranir.

Vi� grun um hvatberasj�kd�m eru s�ni til laktatm�linga stundum tekin fyrir og eftir �reynslu.

�ar sem glykol�sa � bl��kornum hefur �hrif � laktatstyrk eftir a� bl�� er teki� er mikilv�gt a� k�la s�ni strax og skilja bl��korn fr� bl��v�kvanum (plasma).

M�ling er ger� me� ens�mat�skri a�fer�.

S�nataka, sending, geymsla og hven�r m�ling er framkv�md.

S�nataka, sending, geymsla og hven�r m�ling er framkv�md.
Sj�klingur skal ekki reyna � sig fyrir s�nat�ku.
Ger� og magn s�nis: S�ni teki� �n stasa � glas (inniheldur LiHeparin) me� gr�num tappa (sv�rt mi�ja)

. Litak��i samkv�mt Greiner. S�ni skal sett STRAX � �svatn

S�ni skili� ni�ur innan 15 m�n�tna fr� s�nat�ku. Dragist a� k�la og skilja ni�ur s�ni er h�tta � falskt of h�um ranns�knani�urst��um.
Plasma sem skal teki� ofan af bl��kornum og geymist �a� � stofuhita allt a� 8 klst, � k�li 14 daga og fryst a.m.k. 1 m�nu�.

M�ling er ger� allan s�larhringinn, alla daga vikunnar.

Vi�mi�unarm�rk

Vi�mi�unarm�rk
0,6 - 2,5 mmol/L.

Ni�urst��ur

Ni�urst��ur
T�lkun
H�kkun: H�kka� laktat og acidosis s�st sj� sj�klingum � losti. H�kkun s�st einnig vi� sykurs�ki (diabetisk ketoacidodid) og lifrar- og n�rnabilun svo og vi� br��an s�refnisskort (t.d. status astmaticus, kr�niska obstrukt�va lungna sj�kd�ma me� ak�t komplikationum). Etan�l- og metan�leitrun sem og salicylateitrun veldur h�kkun � laktati og aukningu � anj�nbili. Mikil �reynsla veldur einnig h�kkun � laktati � bl��i.

Heimildir

1. Method Sheet. Lactate, REF11822837 190, V10.0. Roche Diagnostics, 2016-02.

2. Laurells Klinisk kemi � praktisk medicin. Studentlitteratur, Lund, Sv��j��, 2012; s��a 90-91.

2.02.01.01 Laktat

Ritstj�rn

Sam�ykkjendur

�byrg�arma�ur

�tgefandi