Lei�beiningar Rkl�n-018 2.02.03.01.01 �tg. 7.0 �tg.dagur 04/23/2019

2.02.03.01.01 Ald�ster�n

Almennt
Ver�: Sj� Gjaldskr�
Grunnatri�i ranns�knar: Ald�ster�n er saltsteri (mineralocorticoid) mynda�ur � n�rnahettum. Framlei�sla ald�ster�ns stj�rnast fyrst og fremst af ren�n-ang�otens�n kerfinu og kal�um styrk. Hlutverk ren�n-ang�otens�n-ald�str�n kerfisins er a� vi�halda bl��r�mm�li og bl��r�stingi me� enduruppt�ku natr�ums � n�rnap�plum � skiptum fyrir kal�um og pr�t�nur.
Helstu �bendingar: Grunur um afleiddan h��r�sting vegna frumkomins e�a afleidds ald�ster�nheilkennis (primer e�a secunder hyperaldosteronism).

S�nataka, sending og geymsla

S�nataka, sending og geymsla
Undirb�ningur sj�klings: Safna skal bl��s�ni a� morgni, helst milli klukkan 07-09. Almennt skal mi�a vi� a� sj�klingur hafi seti� � 10 m�n�tur fyrir s�nat�kuna. S� ��rf � n�kv�mari ranns�kn er m�lt me� samr��i vi� innkirtlas�rfr��ing var�andi frekari undirb�ning sj�klings fyrir s�nat�ku (t.d. t�mabundi� hl� � innt�ku �kve�inna lyfja, stj�rnun � saltinnt�ku og �a� hvort s�ni skuli teki� eftir n�turlegu og/e�a eftir 2-4 t�ma uppr�tta st��u/gang).
Ger� og magn s�nis: 0,5 ml sermi. S�ni teki� � serum glas me� rau�um tappa �n gels (sv�rt mi�ja)

. Litak��i samkv�mt Greiner.
Geymsla: Sermi m� geyma � 1 s�larhring � k�li og �arf a� frysta vi� -20�C fyrir lengri geymslu.

Vi�mi�unarm�rk

Vi�mi�unarm�rk
Standandi 187 - 930 pm�l/L. Liggjandi 115 - 580 pm�l/L.

ATH: A�fer� endurst��lu�, n� vi�mi�unarm�rk, n�v. 2017.

Ni�urst��ur

Ni�urst��ur
T�lkun: Ald�ster�n gildi � sermi eru h� hj� n�f�ddum b�rnum en fara l�kkandi fram � t�ningsaldur. S�larhringssveifla er � styrk ald�ster�ns, h�st gildi m�last a� morgni en l�st seinnipartinn og � kv�ldin (alt a� 30% l�gri). Styrkur ald�ster�ns er mj�g h��ur saltinnt�ku (miki� salt�t veldur l�kkun og l�ti� salt�t h�kkun) og eins l�kamsst��u (ald�ster�n er u.�.b. tvisvar sinnum h�rra hj� standandi heldur en liggjandi einstaklingi). �mis lyf hafa �hrif � ��ttni ald�ster�ns.
H�kkun: Frumkomi� ald�ster�nheilkenni: ald�ster�nmyndandi kirtil�xli (adenoma) � n�rnahettum (Conn�s syndrome) og n�rnahettuauki � b��um n�rnahettum (bilateral adrenal hyperplasia). Afleitt ald�ster�nheilkenni: aflei�ing aukinnar ren�n myndunar t.d. vegna n�rna��asj�kd�ma e�a ren�n framlei�andi �xla. �vagr�silyf.
L�kkun: Minnku� starfsemi � n�rnahettum (adrenal insufficiency). ACE-hemlarar, betablokkarar.

Heimildir

Heimildir
Fylgise�ill, Aldosterone RIA. DRG GmbH Germany. Version 9.0;2017/10-kv.
Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Sixth Edition. Elsevier Saunders, 2017.
Hurwitz S, Cohen RJ, Williams GH: Diurnal variation of aldosterone and plasma renin activity: timing relation to melantonin and cortisol and consistency after prolonged bed rest. J Appl Physiol 2004;96:1406-1414.

2.02.03.01.01 Ald�ster�n

Ritstj�rn

Sam�ykkjendur

�byrg�arma�ur

�tgefandi