Lei�beiningar Rs�k-563 2.02.01 �tg. 6.0 �tg.dagur 05/12/2022

2.02.01 B�rsa - bakter�ur, sveppir, m�k�bakter�ur

Ranns�knir - Heiti, �bendingar, grunnatri�i

Ranns�knir - Heiti, �bendingar, grunnatri�i
Heiti ranns�kna:

B�rsustrok - almenn r�ktun

B�rsustrok - sveppar�ktun

B�rsustrok - berklar�ktun

B�rsuv�kvi - almenn r�ktun

B�rsuv�kvi - sveppar�ktun

B�rsuv�kvi - berklar�ktun

Samheiti:
P�ntun: Bei�ni um s�klaranns�kn e�a Cyberlab innan LSH. Ver�: Sj� Gjaldskr�

�bending

Bakter�urr�ktun.

Grunur um bakter�us�kingu � b�rsu. Bakter�ur eru algengustu s�kingarvaldar � b�rsitis og �� helst

Staphylococcus aureu

M�k�bakter�uranns�kn.

(1) Grunur um s�kingu � b�rsu af v�ldum m�k�bakter�a �r

M. tuberculosis

komplex,

M. avium

komplex e�a annarra tegunda. (2) Eftirlit eftir me�fer�.

Svepparanns�kn.

S�kingar � b�rsu af v�ldum

Candida

og myglusveppa eru sjaldg�far og sj�st helst � kj�lfar skur�a�ger�a (gervili��setninga) og opinna �verka.

Grunnatri�i ranns�knar

Bakter�ur�ktun.

Sm�sj�rsko�un � Gramslitu�u s�ni og r�ktun,

b��i � lofti og loftfirr�. Vi� s�kingu sj�st bakter�ur ekki nema � hluta tilfella, en langoftast s�st miki� af margkjarna �tfrumum. Bakter�ur sem r�ktast eru tegundagreindar og gert n�mispr�f.

Svepparanns�kn.

S�ni er sm�sj�rsko�a� eftir Gramslitun (nema �a� berist � bl��r�ktunarkolbu). R�ktun fer fram � 3 vikur. Sveppagr��ur er greindur til �ttkv�slar e�a tegundar.

M�k�bakter�uranns�kn.

S�ni er sm�sj�rsko�a� eftir s�rufasta litun me� Auramin O, og r�kta� � flj�tandi og � f�stu �ti � 6 vikur.

R�ktist m�k�bkter�ur

eru ��r tegundagreindar. Ef

M. tuberculosis

komplex greinist er leita� a� lyfja�n�misgenum sem skr� fyrir �n�mi gegn rifampicin og isoniazid. S� �ska� eftir frekara n�mispr�fi �arf a� bi�ja um �a� s�rstaklega. Yfirleitt er ekki talin �st��a til a� gera n�mispr�f � ��rum m�k�bakter�utegundum, �ar sem l�ti� samr�mi vir�ist vera milli n�mispr�fisns og virkni lyfja vi� me�fer�.

Sj� yfirlit yfir faggildum/�faggildum ranns�knum � S�kla- og veirufr��ideild

h�r

S�nataka

S�rst�k t�masetning s�nat�ku

Bakter�uranns�kn.

Best er a� taka s�ni ��ur en s�klalyfjagj�f hefst.

Svepparanns�kn.

�skilegt er a� taka s�ni fyrir upphaf sveppalyfjagjafar. V�xtur sveppa b�list �� s��ar (eftir lyfjagj�f) en v�xtur bakter�a eftir bakter�ulyfjagj�f.

�l�t og �h�ld

Bakter�u- og svepparanns�kn.

S�ni sett � dau�hreinsa� glas me� utan�skr�fu�u loki og bl��r�ktunarfl�skur. Strok eru tekin � bakter�ur�ktunarpinna.

M�k�bakter�uranns�kn.

S�ni sett � dau�hreinsa� glas me� utan�skr�fu�u loki. � bl��ugum s�num m� hindra storku me� sodium polyanethole sulfonate e�a hepar�n storkuvara, en

ekki

EDTA.

Ger� og magn s�nis

Bakter�uranns�kn.

�stungus�ni best (minni h�tta � mengun). Ef sj�klingur hefur dren og ekki er f�silegt a� stinga � holi, m� senda drenv�kva. �skilegt magn: > 1 ml.

Svepparanns�kn, m�k�bakter�uranns�kn.

Helst meira en 3 ml, og best er a� f� meira en 10 ml �ar sem l�kur � a� finna sveppi e�a m�k�bakter�ur aukast eftir �v� sem meira er af s�ni.

L�sing s�nat�ku

H�� er hreinsu� me� s�tthreinsandi efni fyrir �stungu.

Bakter�u- og svepparanns�kn.

Ef s�ni er teki� � bl��r�ktunarkolbu (grunur um bakter�u- e�a gersveppas�kingu) skal s�tthreinsa bl��kolbutappa me� alk�h�li sem er l�ti� �orna fyrir s�nat�ku.

�rugg losun s�nat�kuefna og �halda

Sending og geymsla

Merking, fr�gangur og sending s�na og bei�na

�tfylling bei�na, merking, fr�gangur og sending s�na

Geymsla ef bi� ver�ur � sendingu

Bakter�u- og svepparanns�kn.

Geyma vi� stofuhita og flytja sem fyrst � ranns�knastofu (� s��asta lagi innan 24 klst.).

M�k�bakter�uranns�kn.

Ef flutningur tefst um meira en 1 klst skal geyma � k�li � allt a� 24 klst. Ef einnig er p�ntu� almenn bakter�uranns�kn � sama s�ni skal geyma �a� vi� stofuhita.

Flutningskr�fur

Flytja m� vi� stofuhita.

Ni�urst��ur

Svar

Bakter�u- og svepparanns�kn.

Sm�sj�rsko�un � s�ni er framkv�md vi� komu s�nis � S�klafr��ideild.

Hringt er til me�fer�ara�ila

ef sveppir finnast.

Endanlegar ni�urst��ur me� greiningu og n�mispr�fum (ef vi� �)

fylgja s��ar. Neikv�� sv�r �r bakter�uranns�kn liggja a� jafna�i fyrir eftir 5 daga, en 3 vikur ef svepparanns�kn.

M�k�bakter�uranns�kn.

Neikv�� sv�r f�st eftir 6 vikur, svar vi� j�kv��a r�ktun kemur oftast fyrr. Ni�urst��ur �r sm�sj�rsko�un liggja fyrir eftir 1 – 2 virka daga. �egar s�rufastir stafir sj�st � s�ni e�a r�ktast eru ni�urst��ur hringdar til me�fer�ara�ila.

T�lkun

Bakter�u- og svepparanns�kn.

�ekktir meinvaldar sem r�ktast �r �stungus�num eru taldir s�kingarvaldar. Ni�urst��ur �r drenum skal meta me� hli�sj�n af �standi og s�gu sj�klings. �egar l�ti� meinvirkir umhverfissveppir, s.s.

Penicillium

, vaxa � sk�lum �arf a� meta tilfelli�; oftast er um mengun a� r��a, anna� hvort vi� s�nat�ku e�a � ranns�knastofu.

M�k�bakter�uranns�kn.

M. tuberculosis

telst alltaf sj�kd�msvaldur. � flestum tifellum � �a� sama vi� um a�rar m�k�bakter�ur, en �� eru alltaf vissar l�kur � umhverfismengun, til d�msi �r vatni.

N�mi sm�sj�rsko�unar er

22 til 81% samanbori� vi� r�ktun m�k�bakter�a,

�rf�ar a�rar bakter�ur eru einnig s�urfastar s.s.

Nocardia

Rhodococcus.

Heimildir

Manual of Clinical Microbiology. ASM Press, Washington D.C.
Amy L. Leber. Clinical Microbiology Procedures Handbook. ASM Press, Washington D.C.

2.02.01 B�rsa - bakter�ur, sveppir, m�k�bakter�ur

Ritstj�rn

Sam�ykkjendur

�byrg�arma�ur

�tgefandi