../ IS  
┌tgefi­ gŠ­askjal: Lei­beiningar
Skjaln˙mer: RklÝn-047
┌tg.dags.: 03/21/2018
┌tgßfa: 2.0
┴b.ma­ur: ═sleifur Ëlafsson

2.02.03.01.01 KalprˇtektÝn Ý saur

Hide details for AlmenntAlmennt
Ver­: Sjß Gjaldskrß
Grunnatri­i rannsˇknar: KalprˇtektÝn (e. calprotectin) er prˇtein sem finnst Ý umfrymi ßkve­inna ger­a hvÝtra blˇ­korna. Vi­ bˇlgu Ý meltingarvegi safnast hvÝt blˇ­korn ß bˇlgusvŠ­i og kalprˇtektÝn losnar frß ■eim og inn Ý meltingarveginn. KalprˇtektÝn er mj÷g st÷­ugt prˇtein og skilst ˙t Ý saur ßn ■ess a­ vera broti­ ni­ur af ■armabakterÝum. MŠling ß styrk kalprˇtektÝns Ý saur mß ■vÝ nota sem mŠlikvar­a ß bˇlguvirkni Ý meltingarvegi.

Helstu ßbengingar:
1) Til a­ greina ß milli starfrŠnna og vefrŠnna sj˙kdˇma Ý meltingarvegi (IBS vs. IBD screening).
2) Me­fer­areftirlit og eftirfylgni sj˙klinga me­ ■armabˇlgusj˙kdˇma (IBD monitoring).
Hide details for Sřnataka, sending, geymsla og hvenŠr mŠling er framkvŠmd.Sřnataka, sending, geymsla og hvenŠr mŠling er framkvŠmd.
Undirb˙ningur sj˙klings: Saursřni mß safna hvernŠr dags sem er og enginn sÚrstakur undirb˙ningur er nau­synlegur.

Ger­ og magn sřnis: Saur, 1 - 5 g ( ~ ein teskei­). KalprˇtektÝn Ý saursřnum er mj÷g st÷­ugt og ˇ■arfi er a­ kŠla sřni ef ■a­ berst ß rannsˇknarstofuna innan fj÷gurra daga frß s÷fnun. Sřni geymist Ý kŠli Ý 7 daga. Saursřni sem eru miki­ blˇ­mengu­ eru ˇhŠf fyrir rannsˇknina.

MŠling ger­ einu sinni Ý viku.
Hide details for Vi­mi­unarm÷rkVi­mi­unarm÷rk
< 50 mg/kg.

HŠrri gildi mŠlast oft hjß yngri b÷rnum, sÚrstaklega b÷rnum ß fyrsta aldursßri, en gildin fara sÝ­an lŠkkandi og eftir 4 ßra aldur eru vi­mi­unarm÷rkin ■au s÷mu og hjß fullor­num.
Hide details for Ni­urst÷­urNi­urst÷­ur
Truflandi efni: Saursřni sem eru miki­ blˇ­mengu­ eru ˇhŠf fyrir rannsˇknina.

T˙lkun
1) Greining ß milli starfrŠnna og vefrŠnna sj˙kdˇma Ý meltingarvegi (IBS vs. IBD screening).
┴ grundvelli einkenna getur oft reynst erfitt a­ greina ß milli starfrŠnna sj˙kdˇma Ý meltingarvegi (t.d. ristilkrampa, (e. irritable bowel syndrome, IBS)) og vefrŠnna sj˙kdˇma eins og ■armabˇlgusj˙kdˇma (e. inflammatory bowel disease, (IBD)) ■.e sßraristilbˇgu (e. ulcerative colits) og svŠ­isgarnabˇlgu (e. Crohn’s disease). Styrkur kalprˇtektÝns Ý saur greinir hinsvegar yfirleitt ß milli.
E­lilegur styrkur kalprˇtektÝns Ý saur nßnast ˙tilokar virkan ■armabˇlgusj˙kdˇm. KalprˇtektÝn ß bilinu 50-100 mg/kg telst vera ß grßu svŠ­i og mŠlt er me­ a­ endurtaka mŠlinguna eftir 4-6 vikur. Ef styrkur kalprˇtektÝns er > 100 mg/kg er um klßra hŠkkun a­ rŠ­a. Ůa­ sta­festir ■ˇ ekki greiningu ■armabˇlgusj˙kdˇms ■ar sem a­rir sj˙kdˇmar Ý meltingarvegi geta valdi­ hŠkkun og frekari uppvinnslu er ■÷rf. MŠling ß kalprˇtektÝni Ý saur hjßlpar til vi­ a­ velja ˙t ■ß sj˙klinga sem ■arf a­ rannsaka frekar, t.d. me­ ristilspeglun og/e­a myndgreiningarrannsˇknum.
2) Me­fer­areftirlit og eftirfylgni sj˙klinga me­ ■armabˇlgusj˙kdˇma (IBD monitoring).
Ůarmabˇlgusj˙kdˇmar eru krˇnÝskir bˇlgusj˙kdˇmar Ý ne­ri hluta meltingarvegs. KlÝnÝskur gangur ■armabˇlgusj˙kdˇma einkennist oft af tÝmabilum virks sj˙kdˇms me­ sj˙kdˇmshlÚum ß milli.
Gott samband er ß milli magns kalprˇtektÝns Ý saur og virkni ■armabˇlgusj˙kdˇms og mŠlingin gagnast ■vÝ vi­ eftirfylgni ■essara sj˙klinga, sÚrstaklega til a­ greina byrjandi bakslag eftir sj˙kdˇmshlÚ og eins til a­ stilla inn og střra me­fer­.
3) Vi­ illkynja Šxli Ý meltingarvegi (t.d. ristilkrabbamein) getur sÚst hŠkkun ß kalprˇtektÝn. MŠlingin er hinsvegar hvorki nˇgu nŠm nÚ sÚrhŠf­ til a­ mŠlt hafi veri­ me­ henni til a­ skimunar.
4) Gigtarlyf (e. NSAIDs) geta valdi­ bˇlgu Ý ne­ri hluta meltingarvegs (NSAID-enteropathy) og hjß ■essum sj˙klingum sem taka ■essi lyf getur kalprˇtektÝn mŠlst hŠkka­.
5) Vi­ brß­ar sřkingar Ý meltingarvegi hŠkkar kalprˇtektÝn.

Hide details for HeimildirHeimildir
Calprolab Calprotectin ELISA (ALP), upplřsingabŠklingur me­ hvarfefnum, Version 07 (07.07.2014).
Faecal calprotectin diagnostic tests for inflammatory diseases of the bowel, NICE Diagnostic
Guidance, published: 2 October 2013.

Clinical Biochemistry of the Gastrointestinal Tract, Ingvar Bjarnason and Roy Sherwood, Chapter 12 in Clinical Biochemistry - Metabolic and Clinical Aspects, William J. Marshall, Martha Lapsley, Andrew P. Day, Ruth M. Ayling, Churchill Livingstone Elsevier, 2014.
Clinical utility and diagnostic accuracy of faecal calprotectin in IBD at first presentation to gasteroenterology services in adults aged 16-50 years. Kennedy et al. Journal of Crohn┤s and Colitis, 9(1):41-9,2015.

Ritstjˇrn

Sigr˙n H PÚtursdˇttir
Gu­mundur Sig■ˇrsson
Ël÷f Gu­mundsdˇttir - olofgu

Sam■ykkjendur

┴byrg­arma­ur

═sleifur Ëlafsson

┌tgefandi

Sigr˙n H PÚtursdˇttir

Upp »


Skjal fyrst lesi­ ■ann 10/10/2017 hefur veri­ lesi­ 373 sinnum

© Origo 2019