../ IS  
Útgefiđ gćđaskjal: Leiđbeiningar
Skjalnúmer: Rsýk-191
Útg.dags.: 01/04/2018
Útgáfa: 5.0
Áb.mađur: krisorri

2.02.07.23 Sýklalyfjavirkni sermis

Hide details for Rannsóknir - Heiti, ábendingar, grunnatriđiRannsóknir - Heiti, ábendingar, grunnatriđi
Heiti rannsóknar: Sýklalyfjavirkni sermis.
Samheiti: Serumţynning
Pöntun: Beiđni um sýklarannsókn eđa Cyberlab innan LSH. Verđ: Sjá Gjaldskrá
    Hide details for ÁbendingÁbending
    Mćla hindrunar og drápsvirkni sýklalyfja í blóđi sjúklings á ţann sýkingarvald sem međferđinni er beint gegn. Mćlingarnar eru helst notađar fyrir sjúklinga međ hjartaţelsbólgu, sýkingu í beini eđa liđ og ónćmisbćlda. Ţetta á auk ţess hugsanlega viđ fyrir sjúklinga međ sýkingu í fleiđru og blóđsýkingar. Líklega er ekki ţörf á ţessum mćlingum viđ bráđa beinsýkingu í börnum af völdum S. aureus (5).
    Gildi ţessara mćlinga er óljóst. Niđurstöđurnar eru eingöngu til hliđsjónar, ţví sennilega gefa ţćr einungis grófa mynd af virkninni. Mćlingunni er einungis ćtlađ ađ ađstođa viđ mat á međferđ.
    ATHUGIĐ: Mikilvćgt er ađ láta sýklafrćđideildina vita međ ađ minnsta kosti sólarhrings fyrirvara eigi ađ mćla sýklalyfjaţéttni, ţví hafa ţarf til bakteríustofninn sem mćla á áhrifin á.

    Mögulegar viđbótarrannsóknir:
    Hide details for Grunnatriđi rannsóknarGrunnatriđi rannsóknar
    Mćld eru áhrif sermis sjúklings sem er á sýklalyfjameđferđ á bakteríu sem hefur rćktast frá honum og sýnt ţykir ađ valdi sýkingu. Oftast eru tekin tvö blóđsýni, rétt fyrir sýklalyfjagjöf og ţegar búast má viđ mestum styrk lyfs í blóđi.
    Gerđ er helmingaţynningaruna á sermi sjúklingsins ţannig ađ í fyrsta glasi er ţynning sermisins 1:2, síđan 1:4 o.s.frv. Bakteríu sem ţegar hefur rćktast frá sýkingu sjúklings er sáđ í ţćr og rćktađ í hitaskáp í 24 klst. Bakteríuhindrandi mörk eru í mestu ţynningu ţar sem ekki er sýnilegur bakteríuvöxtur. Til ađ greina bakteríudrepandi mörk er sáđ úr öllum ţeim ţynningunum sem sýna hindrun á agarskálar sem eru rćktađar annan sólarhring í hitaskáp. Bakteríudrepandi mörk eru í mesta ţynningu sermisins ţar sem 99,9% bakteríanna eru drepnar.
    Hide details for SýnatakaSýnataka
      Hide details for Sérstök tímasetning sýnatökuSérstök tímasetning sýnatöku
      Blóđ er tekiđ rétt fyrir gjöf sýklalyfs og aftur ţegar búast má viđ hćstum styrk ţess í blóđi. Oftast 30 mín eftir ađ lyfjagjöf í ćđ er lokiđ, 60 mín eftir gjöf í vöđva eđa um 2 klst. eftir gjöf um munn.
      Hide details for Gerđ og magn sýnisGerđ og magn sýnis
      Sermi eđa heilblóđ án storkuvara, 3-5 ml af heilblóđi eđa 0,5 ml af sermi.
      Mikilvćgt er ađ taka sýni úr nýrri stungu í ćđ en ekki í gegnum brunn eđa nál.

    Hide details for Sending og geymslaSending og geymsla
      Hide details for Geymsla ef biđ verđur á sendinguGeymsla ef biđ verđur á sendingu
      Ekki er mćlt međ ađ biđ verđi á sendingu, biđ getur haft áhrif á lyfjavirknina.
      Sýniđ skal koma eins fljótt og auđiđ er á rannsóknarstofuna.

    Hide details for NiđurstöđurNiđurstöđur
      Hide details for SvarSvar
      Niđurstađa fyrir hindrunarvirkni liggur fyrir nćsta dag og fyrir drápsvirkni daginn ţar á eftir. Skriflegt svar er sent.
      Hide details for TúlkunTúlkun
      Gefin er upp mesta ţynning sem annarsvegar hindrar vöxt baktería, hindrunarpunktur, og hinsvegar sem drepur, drápspunktur. Ţví meiri sem ţynningin er, ţví virkara er lyfiđ.
      Eins og áđur sagđi er gildi ţessara mćlinga óljóst og niđurstöđur skal eingöngu hafa til hliđsjónar viđ mat á međferđ.

      Hjartaţelsbólga
      Tölur sem nefndar hafa veriđ um nauđsynlega drápsvirkni eru ţegar hún fćst í ţynningunum 1:4 -1:8 fyrir gjöf og 1:8-1:16 eftir gjöf, en nokkrar rannsóknir benda til ađ sermiđ ţurfi ađ drepa í ţynningunni 1:32 fyrir gjöf og 1:64 eftir gjöf.

      Beinasýkingar
      Viđ bráđar beinsýkingar eru tölurnar 1:2 fyrir gjöf og 1:8 eftir gjöf oft nefndar (3), en hugsanlega nćgir ađ sermi drepi í ţynningunni 1:2 fyrir gjöf (4).
      Viđ ţráláta sýkingu virđist nauđsynlegt ađ ţynning fyrir gjöf sé ađ minnsta kosti 1:4 fyrir gjöf og 1:16 eftir gjöf (3)

    Hide details for HeimildirHeimildir
    1. Manual of Clinical Microbiology. ASM Press, Washington D.C.
    2. Mandell, Douglas and Bennett. Principles and practice of Infectious diseases.
    3. Am J Med. 1987 Aug;83(2):218-22. Multicenter collaborative evaluation of a standardized serum bactericidal test as a predictor of therapeutic efficacy in acute and chronic osteomyelitis. Weinstein MP, Stratton CW, Hawley HB, Ackley A, Reller LB.
    4. J Microbiol Immunol Infect. 2003 Dec;36(4):260-5. Acute hematogenous osteomyelitis and septic arthritis in children. Kao HC, Huang YC, Chiu CH, Chang LY, Lee ZL, Chung PW, Kao FC, Lin TY.
    5. Pediatrics. 1997 Jun;99(6):846-50. Simplified treatment of acute staphylococcal osteomyelitis of childhood. The Finnish Study Group. Peltola H, Unkila-Kallio L, Kallio MJ.


    Ritstjórn

    Ólafía Svandís Grétarsdóttir
    Helga Erlendsdóttir
    Kristján Orri Helgason - krisorri
    Theódóra Gísladóttir
    Katrín Helga Óskarsdóttir - katrinho

    Samţykkjendur

    Ábyrgđarmađur

    Kristján Orri Helgason - krisorri

    Útgefandi

    Katrín Helga Óskarsdóttir - katrinho

    Upp »


    Skjal fyrst lesiđ ţann 05/01/2010 hefur veriđ lesiđ 6996 sinnum

    © Origo 2019